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廈門醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移政策解讀
2017-02-20 08:00:02
無憂保
近日，廈門市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的實(shí)施意見》（以下稱《實(shí)施意見》）。從2012年1月1日起，從外地流動到廈門市用人單位就業(yè)，并與用人單位建立勞動關(guān)系的參保職工，其醫(yī)保關(guān)系可隨同轉(zhuǎn)入廈門市。但以前未經(jīng)廈門市有關(guān)部門批準(zhǔn)調(diào)入的人員，其醫(yī)保關(guān)系不得轉(zhuǎn)入本市。
廈門市人社局表示，《實(shí)施意見》的出臺，保障了流動到廈門市就業(yè)的參保人員，其醫(yī)保關(guān)系可以無障礙地轉(zhuǎn)移到廈門市，從而實(shí)現(xiàn)了與廈門市職工基本醫(yī)療保險制度的無縫銜接，切實(shí)保障了流動就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險權(quán)益。
新增兩類職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入人員 受益范圍擴(kuò)大
據(jù)廈門市人社局介紹，以前廈門市基本醫(yī)療保險關(guān)系可以轉(zhuǎn)入的人員，僅限于經(jīng)本市有關(guān)部門批準(zhǔn)調(diào)入的人員，受益人數(shù)較少，大多數(shù)流動就業(yè)人員在異地的醫(yī)保關(guān)系不能與本市有序銜接，到了廈門就業(yè)后只能重新計算職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。
此次《實(shí)施意見》在此基礎(chǔ)上又增加了兩類可以轉(zhuǎn)入醫(yī)保的人員，一是符合辦理職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)的人員；二是其他流動到廈門市就業(yè)并與用人單位建立勞動關(guān)系（指職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系未轉(zhuǎn)入廈門市）的人員。范圍擴(kuò)大后，更多的流動就業(yè)人員可以將職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廈門市。
四種情況繳費(fèi)年限認(rèn)定 更加合理規(guī)范
《實(shí)施意見》規(guī)范了職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員的繳費(fèi)年限。一是實(shí)際繳費(fèi)年限的認(rèn)定。職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員在廈門市用人單位參保后，在轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險關(guān)系后，其在異地實(shí)際繳納的職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限，視為廈門市職工基本醫(yī)療保險的年限。
二是視同繳費(fèi)年限的認(rèn)定。經(jīng)批準(zhǔn)調(diào)入，以及職工養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入廈門市的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員1998年7月以前工作，1998年7月至2003年12月連續(xù)繳費(fèi)的，其1998年6月前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡、工作年限以及繳交基本養(yǎng)老保險費(fèi)的年限，視為廈門市職工基本醫(yī)療保險的年限。
三是重復(fù)繳費(fèi)年限認(rèn)定。職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員同時在廈門市和異地重復(fù)繳納職工基本醫(yī)療保險的，其個人醫(yī)療賬戶資金可與廈門市職工醫(yī)保合并計算，但重復(fù)繳費(fèi)的年限不得累加。
四是在異地參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)年限，以及非職工基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的年限，暫不作為廈門市職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限。
同時達(dá)到兩個條件 可享廈門退休醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員在辦理退休手續(xù)或男滿60周歲、女滿55周歲時，應(yīng)同時達(dá)到兩個條件，方可享受廈門市退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
一是累計繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限（含視同繳費(fèi)年限）達(dá)到男25年、女20年的；二是在廈實(shí)際繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限滿10年。實(shí)際繳費(fèi)不足10年的，應(yīng)一次性補(bǔ)足。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以辦理補(bǔ)繳時上年度全市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按用人單位和職工個人的繳費(fèi)比例之和補(bǔ)足至規(guī)定的繳費(fèi)年限；補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部進(jìn)入社會統(tǒng)籌基金。
兩種辦法任選 外來員工繳費(fèi)年限可折算為本地
《實(shí)施意見》還確定了在廈門市以外來員工標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限，換算為廈門市職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限的辦法。
外來員工可以選擇其中一種辦法，將按廈門市外來員工標(biāo)準(zhǔn)的繳費(fèi)年限換算為本市職工的繳費(fèi)年限：一是補(bǔ)繳統(tǒng)籌差額。外來員工在補(bǔ)繳了外來從業(yè)人員與本市職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的統(tǒng)籌差額后，按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的年限，視為廈門市職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限。二是繳費(fèi)年限折算。按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限，每二個月折算為一個月的廈門市職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限，折算后余下一個月的，按一個月的本市職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限計算。
政策解讀
針對《關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的實(shí)施意見》的相關(guān)政策，記者采訪了廈門市人力資源和社會保障局的相關(guān)負(fù)責(zé)人。
記者：在外地的職工醫(yī)保關(guān)系可轉(zhuǎn)入廈門市的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員主要是指哪些人員？
廈門市人力資源和社會保障局（以下簡稱廈人社局）：一是經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)工作調(diào)入到本市的人員；二是符合辦理職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)到本市的人員；三是其他流動到本市就業(yè)并與用人單位建立勞動關(guān)系（指職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系未轉(zhuǎn)入本市）的人員。以上三類人員統(tǒng)稱職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員。
記者：職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員在異地實(shí)際繳納職工醫(yī)保的年限是否與廈門市合并計算？
廈人社局：職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員在本市用人單位參保后，在辦理完職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)入接續(xù)后，其在異地實(shí)際繳納職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限，均視為本市職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)年限。
記者：在異地按非職工醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員，其繳費(fèi)年限如何計算？
廈人社局：考慮到在異地參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)年限，以及非職工基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的年限，與本市職工基本醫(yī)療保險在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上存在較大的差異，《實(shí)施意見》明確上述年限暫不作為本市職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限。
記者：職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員享受本市退休人員醫(yī)療保險待遇須符合哪些資格條件？
廈人社局：職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員在辦理退休手續(xù)或男滿60周歲、女滿55周歲時，應(yīng)同時達(dá)到兩個條件，一是累計繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限（含視同繳費(fèi)年限）達(dá)到男25年、女20年，二是在本市實(shí)際繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限滿10年。
記者：職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員退休時實(shí)際繳費(fèi)年限不足10年的，應(yīng)按什么標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳？
廈人社局：需一次性補(bǔ)足。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以辦理補(bǔ)繳時上年度全市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按用人單位和職工個人的繳費(fèi)比例之和補(bǔ)足至規(guī)定的繳費(fèi)年限；一次性補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部進(jìn)入社會統(tǒng)籌基金。
記者：離開廈門市的參保職工，其基本醫(yī)療保險關(guān)系如何處理？
廈人社局：參保職工因終止勞動關(guān)系、調(diào)動、辭職等原因離開本市的，其職工基本醫(yī)療保險關(guān)系和個人醫(yī)療賬戶資金，隨同本人的職工養(yǎng)老保險關(guān)系或人事行政關(guān)系一并轉(zhuǎn)出。
記者：已在異地享受退休基本醫(yī)療保險待遇的人員，其基本醫(yī)療保險能否轉(zhuǎn)入，是否可以參加廈門市的基本醫(yī)療保險？
廈人社局：已在異地享受退休基本醫(yī)療保險待遇的人員，不論其戶籍關(guān)系是否遷入本市，其基本醫(yī)療保險關(guān)系不能轉(zhuǎn)入本市，不參加本市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
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