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溫州大病醫(yī)保怎么報銷？知識
2017-02-20 08:00:02
無憂保
12月8日訊：昨天，有市民詢問今年新納入醫(yī)保的15種治癌藥如何報銷等問題。
徐順聰說，大病保險政策已于今年8月份出臺，各縣(市)均已出臺文件，并統(tǒng)一追溯到2015年1月1日實施，目前各醫(yī)保經辦機構已受理參保人的報銷件并逐步辦理報銷。關于藥品在醫(yī)院刷卡結算問題，目前市人力社保局正開發(fā)大病保險藥品實時刷卡功能，待完成后，可實時刷卡結算。
按照溫州市區(qū)大病保險政策規(guī)定，參保人員在一個醫(yī)保年度內發(fā)生的經基本醫(yī)療保險報銷后超過起付標準(3.26萬元)的合規(guī)醫(yī)療費用，納入大病保險支付范圍，報銷比例按以下標準執(zhí)行：
職工大病保險基金實行分段報銷，即高于起付標準且低于起付標準5倍(含)部分，報銷比例為60%;高于起付標準5倍且低于起付標準10倍(含)部分，報銷比例為70%。城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準以上至起付標準10倍(含)的合規(guī)費用，報銷比例為50%。另外，在降低癌癥病人的負擔方面，責任醫(yī)生要本著“因病施治”的原則，為參保人選擇治療必需且療效明確的藥品，切實減輕參保人員的負擔。
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