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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保
遇到交通事故 看病的費(fèi)用能否用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？知識(shí)
2017-02-20 08:00:02
無(wú)憂保
這兩天“中國(guó)好大爺”王福順的“正能量”傳遍了全國(guó)，后來(lái)證實(shí)，他本人并沒(méi)有醫(yī)保，那句對(duì)撞他小伙子說(shuō)的“我有醫(yī)保，你趕緊走吧”是句善意的謊言。那么，如果王大爺真的有醫(yī)保，他摔倒受傷看病的費(fèi)用是否能由醫(yī)保支付呢？為此，記者今天（25）采訪了南京市中級(jí)人民法院的法官，聽(tīng)聽(tīng)法官怎么說(shuō)。
南京中院民一庭法官胡慶東介紹，醫(yī)保是社會(huì)公共資源，交通事故受害人已經(jīng)通過(guò)醫(yī)保墊付了醫(yī)療費(fèi)，現(xiàn)實(shí)中又有明確的侵權(quán)人可承擔(dān)賠償責(zé)任，那么醫(yī)保中心有權(quán)向侵權(quán)人追償損失：“因?yàn)槲覈?guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付?；?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1240441/">醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。”
用在“中國(guó)好大爺”王福順這件事中，如果王大爺有醫(yī)保，而且也因?yàn)檫@起撞人事件到醫(yī)院看了病，醫(yī)保墊付了資金，那么法院會(huì)支持醫(yī)保中心對(duì)侵權(quán)人也就是撞大爺?shù)男』镒?，追償已?jīng)墊付的醫(yī)?；?。
胡慶東說(shuō)，今年南京法院在審理道路交通事故損害賠償案件中，也發(fā)現(xiàn)了一些交通事故受害人，他們的醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保中已經(jīng)獲得報(bào)銷(xiāo)，而在訴訟中，侵權(quán)人往往主張對(duì)于這部分費(fèi)用不賠，針對(duì)這個(gè)情況，南京法院已經(jīng)形成統(tǒng)一的做法，支持醫(yī)保中心。
“法院依法通知醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心也就是醫(yī)保中心，作為有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人參加訴訟，由其主張權(quán)利。這種做法既有利于保障社會(huì)保險(xiǎn)基金不流失，也有利于一次性解決問(wèn)題，免費(fèi)法院判了后他不知道，就無(wú)法追償。”
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