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珠海醫(yī)保新政策：外來工可參加居民醫(yī)保
2017-02-20 08:00:02
無憂保
昨天，記者從珠海市人力資源和社會保障局獲悉，截至11月底，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達148.4萬人，較去年同期增長1.8%，參保率96%以上。其中，全市外來務工人員大病醫(yī)療保險參保人數(shù)309603人，1至11月共享受待遇9040萬元。日前，市人社局印發(fā)《關于醫(yī)療保險待遇及管理若干問題的通知》，對醫(yī)療保險待遇和管理政策進行了完善和調整，進一步提高了保障待遇。新調整的政策將主要惠及珠海市45萬城鄉(xiāng)居民、30多萬流動就業(yè)人員以及患特定重大疾病的參保人。
失業(yè)期間醫(yī)療有保障
通知規(guī)定，市外戶籍流動就業(yè)人員在珠海參加職工醫(yī)療保險累計繳費滿1年或以上的，在與本地用人單位解除或終止勞動合同后3個月內，可申請參加珠海城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
以往在珠海工作的市外戶籍務工人員辭職或被用人單位辭退后，在珠海的基本醫(yī)療保險關系隨之中斷，只能轉回家鄉(xiāng)參加當?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)保或新型農村合作醫(yī)療。此項政策的出臺將異地務工人員在珠海就業(yè)及失業(yè)期間的醫(yī)療保險關系得以延續(xù)，實現(xiàn)就業(yè)有醫(yī)保，失業(yè)可續(xù)保。
與此同時，個人按300元/年標準繳費的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，未經(jīng)核準到市外醫(yī)療機構就醫(yī)的，符合規(guī)定的核準醫(yī)療費用可報銷30%。按照原政策，居民醫(yī)保參保人辦理了轉診手續(xù)到市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，報銷60%；到市外非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的不予報銷。此項規(guī)定出臺后，居民未辦轉診手續(xù)外出就醫(yī)的也能享受正常轉診一半的待遇。
大學生假期、休學期間普通門診可報銷
考慮到大專院校開學時間不同及入學后專業(yè)調整等原因，大學生統(tǒng)一由學校組織參加珠海社會基本醫(yī)療保險的時間由3個月延長至6個月，從每年的9月1日至10月31日調整為每年的7月1日至12月31日。
同時，大學生待遇享受時間從當年的9月1日至次年的8月31日調整為當年的7月1日起至次年的6月30日止，此番調整旨在與其高中畢業(yè)時間相銜接，使醫(yī)療保障不留空檔期。通知還新增了大學生報到年度住院費用及假期普通門診費用報銷兩項待遇。在入學注冊前假期在家發(fā)生住院費用及在假期、休學、實習期間在市外發(fā)生的普通門診費用均可報銷。除此之外，以母親名義參保的新生兒，出生1年內憑新生兒本市戶籍憑證辦理未成年人醫(yī)療保險參保資料變更，其變更前因疾病治療發(fā)生的醫(yī)療費用予以報銷。
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