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標(biāo)簽： 參保政策醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療
廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保政策焦點(diǎn)問(wèn)答知識(shí)
2017-02-20 08:00:02
無(wú)憂保
明年1月1日起廣州市將實(shí)施《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》，新政策實(shí)施之后的最大變化在于職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限從10年延長(zhǎng)到了15年。廣州市地稅局昨日發(fā)布緊急提醒，指最后辦理時(shí)間為本月29日，時(shí)間充裕，辦理手續(xù)并不復(fù)雜，市民無(wú)需扎堆前往辦理。新規(guī)定主要影響接近退休年齡人群，年輕人基本不受影響。
市地稅局強(qiáng)調(diào)：以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象為本市城鎮(zhèn)戶籍人士；新規(guī)定主要影響接近退休年齡人群，年輕人基本不受影響；參加辦理時(shí)需攜帶戶口本、個(gè)人身份證原件及復(fù)印件。
參保焦點(diǎn)問(wèn)答
1退休前能否一次性補(bǔ)夠年限？
按照目前的政策，在辦理退休時(shí)，可通過(guò)一次性交納過(guò)渡金的做法，繳夠最低繳費(fèi)年限（今年以前參保的是10年），然后不繳費(fèi)享受退休人員醫(yī)保待遇。
廣州市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)李程強(qiáng)調(diào)，明年《實(shí)施辦法》出臺(tái)后，一次性過(guò)渡金的做法就會(huì)取消，屆時(shí)即使是到了退休年齡，也不能一次性補(bǔ)繳，而是要逐月參保到最低繳費(fèi)年限。
社保人士補(bǔ)充表示，即使是養(yǎng)老保險(xiǎn)，包括靈活就業(yè)人員在內(nèi)的一般人員，目前的政策也只有按月延繳。只是為了處理歷史遺留問(wèn)題，特定早期下?；蛑噙@類人群，有一次性繳費(fèi)的特定政策。
2靈活就業(yè)醫(yī)保的“檔次”有什么區(qū)別？
目前到稅局辦理參保登記時(shí)，稅務(wù)部門(mén)會(huì)提供一份“靈活就業(yè)人員參保險(xiǎn)種組合”，其中針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)共有四個(gè)檔次：一、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)（住院保險(xiǎn)）、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為226.33元；二、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)（住院保險(xiǎn)）、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)為252.9元；三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，繳費(fèi)為545.11元；四、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)為571.68元（以上繳費(fèi)為2013年7月至今標(biāo)準(zhǔn)）。
對(duì)于第一、二檔次，參加的是靈活就業(yè)人員醫(yī)保，兩者只是相差補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。這類醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶，也就是說(shuō)醫(yī)?？?/a>內(nèi)每個(gè)月沒(méi)有錢劃入，每個(gè)月只能享受300元的統(tǒng)籌金。而住院待遇、門(mén)特、門(mén)慢待遇跟職工醫(yī)保一樣。
第三、四檔次參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，有個(gè)人賬戶，醫(yī)?？?/a>內(nèi)有錢劃入，每個(gè)月享受300元的統(tǒng)籌金。個(gè)人賬戶劃入的比例根據(jù)年齡不同而不同，其中35周歲以下為繳費(fèi)基數(shù)（今年7月后基數(shù)為5313元）的1%、滿35周歲至45周歲以下2%、滿45周歲至退休前2.8%（已剔除1%的門(mén)診統(tǒng)籌比例）。
3明年靈活就業(yè)醫(yī)保跟職工醫(yī)保“合并”后，原參加人群怎么辦？
已經(jīng)參加了靈活就業(yè)人員醫(yī)保的朱女士問(wèn)，現(xiàn)在靈活就業(yè)人員是沒(méi)有個(gè)人賬戶的，那么明年跟職工醫(yī)保合并之后怎么辦？
對(duì)此，市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)李程表示，屆時(shí)會(huì)給已參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保的參保人建立個(gè)人賬戶，繳費(fèi)年限也會(huì)繼續(xù)累計(jì)?？傮w原則是“在不增加參保人負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上給更高的待遇”。
4《實(shí)施辦法》出臺(tái)后，需“延繳”的退休人員享受怎樣的醫(yī)保待遇？
李程表示，《實(shí)施辦法》出臺(tái)后，不能一次性繳費(fèi)補(bǔ)年限，只能逐月繳費(fèi)“延繳”，而“延繳”這段期間是按退休人員還是按在職職工的標(biāo)準(zhǔn)享受待遇，目前還未明確，要等《實(shí)施辦法》出臺(tái)后才明確。
據(jù)悉，目前由于可以一次性補(bǔ)繳，繳后都能享受退休人員醫(yī)保待遇。退休人員的待遇要比在職職工好，包括個(gè)人賬戶劃賬比例不同，根據(jù)現(xiàn)行政策，退休人員個(gè)人賬戶劃賬比例為3.1%（剔除1%的門(mén)診統(tǒng)籌比例），而在職職工比例可見(jiàn)上文。退休人員住院報(bào)銷比例也稍高，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分相當(dāng)于在職職工的70%。
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