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南京明年醫(yī)保新舉措 大病保險(xiǎn)將不設(shè)限額
2017-02-20 08:00:02
無(wú)憂保
12月5日訊：近日，《南京市江寧區(qū)2016年新型合作醫(yī)療（居民醫(yī)療保險(xiǎn)）工作實(shí)施意見(jiàn)》印發(fā)，與往年相比，今年的政策又出現(xiàn)了許多新的惠民舉措。
一是基金標(biāo)準(zhǔn)增加。除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的所有戶籍在本區(qū)的居民以戶為單位全員參與，年人基金標(biāo)準(zhǔn)為880元，比2015年增加100元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為230元，省市補(bǔ)助210元，街道和區(qū)財(cái)政補(bǔ)助440元。
二是特殊人群優(yōu)待。五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、一、二級(jí)重殘人員其個(gè)人，和往年一樣不需繳費(fèi)，只需個(gè)人去社區(qū)申報(bào)，就能無(wú)障礙參加新型合作醫(yī)療（居民醫(yī)療保險(xiǎn)）；2016年內(nèi)出生的新生兒其參加新型合作醫(yī)療（居民醫(yī)療保險(xiǎn)）只需按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納，無(wú)需全額繳納。
三是報(bào)銷比例提高。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3萬(wàn)元以上報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn)至85%，三級(jí)報(bào)銷政策高于全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，其他等級(jí)醫(yī)院也分別有了提高，同時(shí)，2016年大病保險(xiǎn)將不設(shè)限額，上不封頂。同時(shí)，根據(jù)基金使用情況，在基金結(jié)余的情況下年底對(duì)于補(bǔ)償?shù)偷膶?shí)行保底補(bǔ)償。
四是推進(jìn)支付方式改革。繼續(xù)在區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門診總額預(yù)付制和住院按單元、按病種付費(fèi)總額預(yù)付制等支付方式綜合改革工作，控制醫(yī)療費(fèi)用合理增長(zhǎng)。
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