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標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療
桂林大病保險(xiǎn)政策：醫(yī)療費(fèi)越高報(bào)銷比例越高
2017-02-20 08:00:02
無(wú)憂保
12月3日訊：作為普通百姓，一旦罹患重大疾病需要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，少則幾萬(wàn)元，多則幾十萬(wàn)元，甚至上百萬(wàn)元，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。不過，記者昨日打聽到這樣一個(gè)好消息：12月起，我市正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付工作。
這意味著，凡參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的人員，因大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過一定額度的，還能得到大病醫(yī)保的“二次賠付”。其中，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額度不設(shè)封頂線;新農(nóng)合大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額度最高支付限額為30萬(wàn)元。
籌資不用個(gè)人額外掏錢
“大病保險(xiǎn)，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是國(guó)家從醫(yī)保基金(新農(nóng)合基金)中拿出一部分錢，由保險(xiǎn)公司去運(yùn)作，幫助得了大病的居民買單。”目前，自治區(qū)已完成2015年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)招投標(biāo)工作，中標(biāo)我市的保險(xiǎn)公司為平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司廣西分公司。
我市為廣西第三批大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，覆蓋全市城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度，主要在基本醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，確保全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個(gè)年度內(nèi)的大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例均不低于53%，以切實(shí)減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2015年城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)均為每人每年28.5元，今后將根據(jù)實(shí)際情況按年度實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
根據(jù)市發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、人社局和民政局出臺(tái)的《桂林市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》(下稱方案)，籌資標(biāo)準(zhǔn)每年從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出資金作為大病保險(xiǎn)資金，不增加城鄉(xiāng)居民額外負(fù)擔(dān)，也就是說(shuō)，參加大病保險(xiǎn)，參保(合)居民不用自掏腰包。
一般來(lái)說(shuō)，國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保大致分為三類：職工醫(yī)保(含靈活就業(yè)人員醫(yī)保)、居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在這里特別指出的是，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員，不含職工醫(yī)保。
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