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新農(nóng)合報銷有時間限制嗎知識
2017-02-20 08:00:02
無憂保
，王女士咨詢：新農(nóng)合報銷需要多長時間才能兌現(xiàn)？新農(nóng)合報銷有時間限制嗎？金投保險網(wǎng)小編表示，新農(nóng)合報銷時間沒有限制，只要在正常的工作日都可以報銷。需攜帶新農(nóng)合醫(yī)保本、病歷本和醫(yī)藥費用單據(jù)等手續(xù)。另外，患者在縣級以上醫(yī)院入院的，需在入院5天內(nèi)，到原縣級新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)方可報。
根據(jù)省（市）有關(guān)文件及虞城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案規(guī)定，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在外地出差打工者，須在當?shù)氐目h級以上公立醫(yī)療機構(gòu)住院，并在住院5日內(nèi)與縣合作醫(yī)療辦公室取得聯(lián)系，由家人補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后10日內(nèi)持規(guī)定的有效證件到縣合管辦辦理補助手續(xù)，否則不予補助。
新農(nóng)合報銷有時間限制嗎？參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診者，須持縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷和轉(zhuǎn)診證明報縣合管辦審批，經(jīng)批準登記并在出院10日內(nèi)持有關(guān)證件到縣合管辦按照市級或市級以外就診執(zhí)行補助，否則不予補助。為照顧到部分參合農(nóng)民在縣外就診后因跨年度的原因不能及時按照要求返回縣內(nèi)進行補償，該縣每年都會將跨年度補償?shù)臅r間延后至本年度的2月底。
那么，新農(nóng)合為什么跨年不能報銷？
根據(jù)四川省衛(wèi)生廳《調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和補償方案的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2008]482號)文件規(guī)定，當年出生未參加新農(nóng)合的嬰兒可隨參合母親享受新農(nóng)合各項補償政策，其住院補償只包括住院、診療、藥品、檢查等基本醫(yī)療費用，不包括生活及預防保健類的其他費用。享受報銷時間從出生日起至當年12 月31 日止。下年度應以家庭成員身份參加新農(nóng)合并繳納個人繳費，方可繼續(xù)享受新農(nóng)合補償政策。
【小貼士】下列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍：
1、應當由公共衛(wèi)生負擔的；
2、應當從工傷保險基金中支付的；
3、應當由第三人負擔的；
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的；
5、在境外就醫(yī)的；
6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務設施目錄范圍的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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