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不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎知識(shí)
2017-02-20 08:00:02
無(wú)憂保
，關(guān)于醫(yī)保待遇，很多人只知道繳納不知道使用，經(jīng)常有網(wǎng)友咨詢：不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎？這樣的問(wèn)題，金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編在此提醒大家，不住院醫(yī)保也能報(bào)銷(xiāo)，例如去藥店買(mǎi)藥，去醫(yī)院門(mén)診看病等等。
以鄭州為例，不少參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人都有這樣的經(jīng)歷：一個(gè)不大的病，原來(lái)可以在門(mén)診就治療的，非得選擇住院治療，因?yàn)椴蛔≡?，醫(yī)療費(fèi)就沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)。然而，《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌暫行辦法》實(shí)施后，小病和小手術(shù)不用住院就能享受醫(yī)保待遇。
在辦理住院手續(xù)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院出示醫(yī)?？?/a>。醫(yī)?？?/a>的作用就是我們每個(gè)月在工資里扣除的保險(xiǎn)錢(qián)，其中醫(yī)療保險(xiǎn)的部分會(huì)直接打入您個(gè)人的醫(yī)?？?/a>中，醫(yī)?？?/a>中的錢(qián)可以在各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店進(jìn)行所有醫(yī)療費(fèi)用的支付。醫(yī)保和醫(yī)?？ㄊ遣煌膬蓚€(gè)概念，只有住院才能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
當(dāng)然了，不住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎還得看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儯?
參保人在就醫(yī)過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違法違規(guī)行為，可以向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心（市醫(yī)療保險(xiǎn)稽查辦公室）舉報(bào)。這些行為包括：
1、使用乙類(lèi)、自費(fèi)項(xiàng)目未征得同意填寫(xiě)《參保人使用乙類(lèi)、自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書(shū)》的；
2、降低入院標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)參保人員住院的；
3、向符合享受醫(yī)保待遇的參保人員全額收取住院醫(yī)療費(fèi)的；
4、將一次連續(xù)治療過(guò)程分解為二次及以上住院結(jié)算，或?qū)⒖梢栽诒驹?、本科室治療的參保人員在院際之間轉(zhuǎn)院、院內(nèi)科室之間轉(zhuǎn)科，以套取多個(gè)結(jié)算定額的；
5、書(shū)寫(xiě)虛假醫(yī)療文書(shū)，為參保人出具虛假醫(yī)療證明辦理門(mén)診治療重癥（慢性病）、工傷待遇資格的；
6、為套取醫(yī)?；饘?duì)未實(shí)施住院治療的病人辦理假住院手續(xù)的。
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