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標(biāo)簽： 醫(yī)保
江門逾1.7萬名職工參加“住院二次醫(yī)?！?/h1>
2017-02-20 08:00:02
無憂保
職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷大部分醫(yī)療費(fèi)后，剩下的一部分還需自付，無力支付，怎么辦？只要符合條件，工會會進(jìn)行二次報(bào)銷！
二次報(bào)銷是“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動”（以下簡稱“住院二次醫(yī)保”）的主要內(nèi)容，是廣東省總工會通過互助互濟(jì)的形式來減輕職工因疾病和意外傷害帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)而推出實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療互助保障項(xiàng)目。“如果參與了這個(gè)項(xiàng)目，江門職工生病住院的醫(yī)藥費(fèi)在社保報(bào)銷后，還可以享受醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的70%，這就是二次醫(yī)保。”省職工保障互助會江門代辦處主任吳淑兵介紹。
參加者每年只需繳納95元
我國醫(yī)療保險(xiǎn)改革，保障了職工的基本醫(yī)療需求，但是基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與職工的就醫(yī)需求之間仍存在差距，尤其是超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和封頂線以外的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)部分，成為職工反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，職工“因病致貧”問題仍然突出。
正是在這樣的背景下，廣東省總工會推出實(shí)施職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃，吳淑兵告訴記者，這項(xiàng)名為“住院二次醫(yī)保”的項(xiàng)目，是繼女職工安康、職工醫(yī)療等互助保障活動后，省總工會推出的有關(guān)職工醫(yī)療互助保障的又一新舉措，我市作為該項(xiàng)活動首批試點(diǎn)的8個(gè)地級市之一，于去年12月5日開始正式實(shí)施。
按照規(guī)定，參加這項(xiàng)活動可從工會經(jīng)費(fèi)、職工福利費(fèi)、職工個(gè)人交費(fèi)等多個(gè)渠道籌資，每人每年繳納95元，在一年有效期內(nèi)，職工可以享受五項(xiàng)保障待遇。
患者二次報(bào)銷后負(fù)擔(dān)降低
今年58歲的斌叔在江門市公共汽車有限公司工作已有20年了，前段時(shí)間他因病先后住院兩次，總共花費(fèi)了9萬余元，社保報(bào)銷7萬余元后，斌叔自己還要承擔(dān)2萬多元的醫(yī)藥費(fèi)，“我和妻子一個(gè)月的收入只有3000多元，這剩下的2萬多元對我們來說確是一筆很大的開支。”斌叔告訴記者，在得知他的情況后，公汽工會找到并告訴他，今年公司為全體員工參加了“住院二次醫(yī)保”，剩下的醫(yī)藥費(fèi)還可找市總工會報(bào)銷11000多元。另外，公汽工會早兩年還為全體員工參加了職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃，斌叔還可得到1萬元的互助保障金。他滿臉微笑，由衷地說道：“感謝市總工會，感謝公司工會，感謝二次醫(yī)保，感謝互助計(jì)劃，減輕了我們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這真是為我們職工服務(wù)的大好事。”
全市已有逾1.7萬名職工參加
截止到目前，我市女職工安康、職工醫(yī)療、“住院二次醫(yī)保”三項(xiàng)互助保障計(jì)劃累計(jì)參保職工人數(shù)45.5萬人次，幫助了1612名患病職工，發(fā)放互助金2163萬元，人均1.34萬元，最多領(lǐng)取互助金超過10萬元。其中，“住院二次醫(yī)保”目前有17904名職工參加，已有143名患病職工住院領(lǐng)取了互助保障金，報(bào)銷金額達(dá)22.5萬元。
據(jù)介紹，市總工會開展的三項(xiàng)互助保障計(jì)劃參保面涵蓋了機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國企、外企、私企等單位，投保人數(shù)、參保金額位居全省前列，得到了基層工會、職工的一致好評，成為市總工會的一項(xiàng)品牌工作，江門代辦處先后數(shù)次被評為省先進(jìn)集體一等獎。“有些職工由于收入不高，生了病也不愿去治療，‘住院二次醫(yī)保’可以說解決了職工的后顧之憂，大大提高了職工的醫(yī)療保障水平。”江門市公共汽車有限公司工會主席劉淼清說。江門公汽工會現(xiàn)在已參加女職工安康、職工醫(yī)療、“住院二次醫(yī)保”三項(xiàng)互助保障計(jì)劃，他介紹說：“我們工會樂意為職工參加這些互助活動，例如住院二次醫(yī)保，我們是今年3月份參加的，投保1258人，交了119510元，半年過去了，現(xiàn)在已有48名職工享受了二次報(bào)銷，報(bào)銷金額66068元。”
省總工會籌3000萬元助力
據(jù)悉，為了落實(shí)做好職工醫(yī)療互助保障工作，市總工會于2002年7月正式設(shè)立了廣東省職工保障互助會江門代辦處，四市三區(qū)總工會也相應(yīng)成立了代辦點(diǎn)，“我們代辦處的工作人員只有3名，日常工作量很大，但這些都是服務(wù)基層、服務(wù)職工的好事，我們干得有勁。希望今后有更多的企業(yè)和單位加入到‘住院二次醫(yī)保’的項(xiàng)目，讓更多的職工能夠因此受益。”吳淑兵說。
此外，為了讓更多的職工參與到“住院二次醫(yī)保”，省總工會今年特意從省級工會經(jīng)費(fèi)中籌措3000萬元資金，大力推進(jìn)“住院二次醫(yī)保”。其中，2000萬元用于為全省27萬個(gè)工會組織補(bǔ)貼購買“住院二次醫(yī)保”；850萬元用于向全省8.6萬困難職工全額贈送“住院二次醫(yī)保”；150萬元用于為全省1.5萬在職全國勞動模范、全國五一勞動獎?wù)?、省勞動模范、省五一勞動獎?wù)聵s譽(yù)獲得者全額贈送“住院二次醫(yī)保”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，省總工會此次“住院二次醫(yī)保”實(shí)施方案惠及我市工會會員、困難職工、勞模已達(dá)6029人。
2017-02-20 08:00:02
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