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德州2016年居民醫(yī)保新政 5方面提高待遇水平
2017-02-20 08:00:02
無憂保
11月12日訊：近日，記者從市人社部門獲悉，市人社局等部門日前印發(fā)通知，決定從2016年起進(jìn)一步提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并對(duì)2015年度的大額費(fèi)用實(shí)行三次報(bào)銷。
據(jù)了解，居民中醫(yī)藥適宜技術(shù)報(bào)銷比例將提高10個(gè)百分點(diǎn)，可為群眾新增待遇約1000萬元。2016年居民醫(yī)保生育補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，為群眾增加待遇約2300萬元。而參保居民在村（站）級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年70元提高至80元，可為群眾新增待遇3600萬元。
在現(xiàn)行報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例將分別再提高2個(gè)百分點(diǎn)，此項(xiàng)改革可為群眾增加待遇3400多萬元。而五種門診特殊疾病病種增加后，可為群眾增加待遇2000萬元。此外，有關(guān)部門還將對(duì)2015年度（僅限2015年）住院費(fèi)用較高的參保居民進(jìn)行三次報(bào)銷。據(jù)測(cè)算，共計(jì)可為大病患者增加待遇7000萬元。
2016年德州市5方面提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平
一、提高生育補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
1．剖宮產(chǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由1000元提高至1800元.。2．順產(chǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由800元提高至1000元。
二、提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)報(bào)銷比例
應(yīng)用合規(guī)中藥飲片、中醫(yī)診療技術(shù)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例將提高10個(gè)百分點(diǎn)。
三、提高普通門診待遇
在村（站）級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年70元提高至80元。
四、提高住院報(bào)銷比例
1．在現(xiàn)行報(bào)銷比例基礎(chǔ)上，各級(jí)醫(yī)院分別再提高2個(gè)百分點(diǎn)。
2．一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由85%提高到87%。
●二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由75%提高到77%。
●三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由60%提高到62%。
五、增加五種門診特殊疾病病種
陳舊性心肌梗塞（包括心臟搭橋術(shù)后）、支架成形術(shù)后、肝炎活動(dòng)期（甲型、戊型肝炎除外）、腎病綜合征、自身免疫性疾病。
此外，對(duì)2015年度發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行第三次報(bào)銷。
具體分段報(bào)銷比例
1．1.2萬元（含）至5萬元部分按50%報(bào)銷
2．5萬元（含）至10萬元部分按55%報(bào)銷
3．10萬元（含）至20萬元部分按60%報(bào)銷
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