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標(biāo)簽： 補(bǔ)充醫(yī)保特大疾病醫(yī)保待遇醫(yī)保
深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保待遇及理賠方式知識(shí)
2017-02-20 08:00:02
無憂保
11月26日訊：昨日記者獲悉，深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)”）將于12月1日起開始實(shí)現(xiàn)待遇賠付，深圳市人社局和平安養(yǎng)老保險(xiǎn)深圳分公司（以下簡稱平安保險(xiǎn)）昨日對(duì)該險(xiǎn)待遇及理賠方式作了說明。
參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人，按照《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》等有關(guān)規(guī)定，可享受以下兩項(xiàng)待遇：
待遇一
在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)平安保險(xiǎn)支付70%，不設(shè)最高支付金額。
賠付
●社保
自12月1日起，參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可刷社保卡即時(shí)結(jié)算賠付，應(yīng)由重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)支付的費(fèi)用，由平安保險(xiǎn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付，參保人僅需支付應(yīng)由其個(gè)人支付的費(fèi)用。
●現(xiàn)金賠付
在本地醫(yī)保定點(diǎn)的，參保人在2015年7月1日至11月30日期間所有住院費(fèi)用均已完成基本醫(yī)保報(bào)銷并且達(dá)到待遇一理賠條件的，平安保險(xiǎn)將電話告知理賠事宜，參保人可通過下列兩種方式申請(qǐng)現(xiàn)金賠付：一是在社保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)合署辦公的平安保險(xiǎn)窗口辦理，提交相關(guān)材料原件；二是可將相關(guān)資料的電子照片發(fā)送到平安保險(xiǎn)重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)理賠電子郵箱pub_paylxszfybx@pingan.com.cn進(jìn)行辦理。
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