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標(biāo)簽： 醫(yī)保
廣東省內(nèi)異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算將有突破性進(jìn)展
2017-02-20 08:00:02
無憂保
7月23日訊，據(jù)報(bào)道，廣東省內(nèi)異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算問題將有突破性進(jìn)展，相關(guān)平臺將會在今年9月底試運(yùn)行，首批會有20個市在此平臺上結(jié)算，而年底或可在全省推行。此消息昨日一出，立即引來眾多市民和網(wǎng)友的強(qiáng)烈關(guān)注。有省內(nèi)網(wǎng)友表示，以后到廣州等大城市的醫(yī)院看病，再也不用為醫(yī)保報(bào)銷而來回奔波了。但也有網(wǎng)友擔(dān)憂道，醫(yī)保即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)后，早就存在的“看病難”問題可能會更加嚴(yán)重。對此，有專家表示，該舉措并無法徹底解決“看病難”的問題。
醫(yī)保即時(shí)結(jié)算將增加醫(yī)療成本
前日，廣州市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長李程透露，目前省人社部門正在加緊推進(jìn)全省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)工作，屆時(shí)省內(nèi)異地發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，均可實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算。但也有市民對該政策的出臺表示擔(dān)憂：“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，相信會有更多醫(yī)療水平落后地區(qū)患者流向醫(yī)療較發(fā)達(dá)地區(qū)，即使患者已經(jīng)達(dá)到回社區(qū)康復(fù)治療的水平，但醫(yī)院一般不會主動告知，這樣會導(dǎo)致醫(yī)療成本的提高嗎？”
對此，金羊網(wǎng)記者昨日下午采訪了南方醫(yī)科大學(xué)客座教授、廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會巡視員廖新波。他表示，跨地區(qū)醫(yī)保實(shí)行即時(shí)結(jié)算會提高醫(yī)療成本，例如醫(yī)保信息和結(jié)算平臺的搭建等。借助互聯(lián)網(wǎng)整理傳送的數(shù)據(jù)，市民可直觀地在平臺上查看個人異地報(bào)銷的詳細(xì)信息，還有利于對目前的醫(yī)療體系進(jìn)行電子化監(jiān)管，同時(shí)為市民提供了省內(nèi)報(bào)銷的技術(shù)保障。而開放性的醫(yī)保信息平臺的建立，只需將各地區(qū)醫(yī)保信息整合起來即可，在技術(shù)上并不是什么難事兒。“跨地區(qū)醫(yī)保實(shí)行即時(shí)結(jié)算在行政成本，例如人力資源成本會有所減少，但總體節(jié)省的成本還是無法覆蓋增加的醫(yī)療成本。”廖新波表示。
據(jù)悉，目前廣東省內(nèi)異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)已然鋪開，但要全面實(shí)施仍需一段時(shí)間。
醫(yī)療資源緊張與浪費(fèi)現(xiàn)象并存
有不少市民擔(dān)心，該政策實(shí)行后會有更多醫(yī)療水平較落后地區(qū)患者流向較發(fā)達(dá)地區(qū)，導(dǎo)致大醫(yī)院資源緊張，從而更進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降。對此，廖新波表示，“目前我國出現(xiàn)了醫(yī)療資源緊張與資源浪費(fèi)現(xiàn)象并存的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為著名醫(yī)院掛號難和部分初級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用效率較低。其實(shí)很多城市的三級醫(yī)院不見得就比二級醫(yī)院的醫(yī)療水平差，但人們無論大病小病都會涌去大醫(yī)院，這種現(xiàn)象是不正常的。這樣就需要完善醫(yī)保政策，引導(dǎo)病人到社區(qū)醫(yī)院首診，或借鑒英美等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)保政策規(guī)定家庭醫(yī)生首診后轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，醫(yī)保才給報(bào)銷，從而引導(dǎo)病人合理流向。”此外，他還認(rèn)為，醫(yī)保即時(shí)結(jié)算等政策的推出并不是解決“看病難”的根本，反而可能會隨著醫(yī)療需求的增長而激發(fā)出新的矛盾。
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