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標(biāo)簽： 醫(yī)保
惡性腫瘤患者 可享哪些醫(yī)保優(yōu)惠政策 知識(shí)
2017-02-20 08:00:02
無(wú)憂保
：?jiǎn)栴}提出：網(wǎng)友“人生無(wú)常”
問(wèn)題陳述：我是一名破產(chǎn)企業(yè)的退休工人，去年患了惡性腫瘤，目前需要在門診進(jìn)行放療，醫(yī)療費(fèi)很高，家里不堪重負(fù)。我想咨詢一下，像我這種情況，在醫(yī)保方面能享受哪些優(yōu)惠政策？
行動(dòng)結(jié)果：記者昨日從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心了解到，根據(jù)我市門診重癥慢性病管理規(guī)定，針對(duì)惡性腫瘤的放化療、腎功能不全患者的透析治療、器官移植的術(shù)后抗排異治療、病毒性丙型肝炎四種疾病，可以隨時(shí)申請(qǐng)鑒定。
該中心工作人員提醒這位網(wǎng)友，只需家屬或本人持近期住院病歷復(fù)印件（加蓋紅章）、本人醫(yī)保手冊(cè)原件、一張一英寸免冠彩照到市醫(yī)保中心醫(yī)療科窗口領(lǐng)取申請(qǐng)表，并按照規(guī)定程序辦理手續(xù)即可。當(dāng)天辦理當(dāng)天享受待遇，只要符合規(guī)定的，都給予報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)80%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)70%，在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，患者只需要繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可。
所以，這位網(wǎng)友可以隨時(shí)申請(qǐng)鑒定，帶齊相關(guān)資料到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心醫(yī)療科辦理手續(xù)就可以了。
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
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