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標(biāo)簽： 居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2016年巴彥淖爾盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保六統(tǒng)一
2017-02-20 08:00:02
無(wú)憂保
6月23日訊：日前，巴彥淖爾市收到了內(nèi)蒙古自治區(qū)印發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）?！斗桨浮返挠“l(fā)，標(biāo)志著內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作正式啟動(dòng)。根據(jù)這個(gè)方案，2017年1月1日起，自治區(qū)力爭(zhēng)啟動(dòng)實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
《方案》主要內(nèi)容包括，將衛(wèi)生計(jì)生委承擔(dān)的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理職能及人力資源社會(huì)保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能合并，建立內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由人社部門管理。實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理的“六統(tǒng)一”。個(gè)人繳費(fèi)先實(shí)行“一制兩檔”，逐步過(guò)渡到“一制一檔”，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)直接實(shí)行“一制一檔”。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣，用藥范圍擴(kuò)大，報(bào)銷比例和封頂線普遍提高，可以得到更多實(shí)惠。同時(shí)，可以有效消除居民城鄉(xiāng)流動(dòng)的制度障礙，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更方便。據(jù)了解，整合后新農(nóng)合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏，實(shí)行“一制兩檔”的地區(qū)，制度更加靈活，居民可以根據(jù)自身實(shí)際來(lái)選擇不同檔次的醫(yī)保，有條件的地區(qū)可以一步到位，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)和待遇水平統(tǒng)一。
同時(shí)，醫(yī)院也不再需要設(shè)置幾套不同的結(jié)算系統(tǒng)對(duì)應(yīng)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，方便患者就醫(yī)和醫(yī)院管理。通過(guò)整合管理資源，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算，統(tǒng)一制度規(guī)范和服務(wù)流程，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控能力，尤其是對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力大幅提升。
此外，制度整合后，醫(yī)療保險(xiǎn)基金池?cái)U(kuò)大，可增強(qiáng)基金供給和調(diào)劑能力。
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