南昌2016城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌方案
2017-02-21 08:00:02
無憂保


6月23日訊:22日,記者獲悉,省政府已下發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》,意味著我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將正式合并,到2017年,我省將全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員,也就是除了職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工醫(yī)保,有困難的可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
適當提高個人繳費比重
繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式。
特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,由財政全額補助。
高校大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分根據(jù)高校隸屬關(guān)系由同級財政全額負擔。
合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。
門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線
整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度還將均衡城鄉(xiāng)保障待遇。
門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)門診報銷比例穩(wěn)定在50%左右,其中一級及一級以下醫(yī)療機構(gòu)65%左右。省人社廳相關(guān)工作人員告訴記者,實行門診統(tǒng)籌制度之后,參保人員去門診看病也能報銷醫(yī)藥費了。
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