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標(biāo)簽： 職工基本醫(yī)保基本醫(yī)保醫(yī)保
榆林城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保新規(guī)定解讀
2017-02-21 08:00:02
無憂保
6月23日訊：6月21日上午，榆林市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心與延安大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了《榆林市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》，這標(biāo)志著榆林市與延安市實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
據(jù)了解，榆林市民在延安市異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的范圍為：納入市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的參保職工和參保居民按規(guī)定在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院首診就醫(yī)需外出診療并辦理了轉(zhuǎn)診登記的；納入市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的參保職工和參保居民辦理了異地安置手續(xù)的；參保職工個(gè)人賬戶刷卡支付。未辦理異地安置及轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員不納入異地住院結(jié)算范圍。
即日符合條件的參保人員持醫(yī)保證、醫(yī)?？?/a>、身份證和轉(zhuǎn)診單等有效證件，經(jīng)相關(guān)醫(yī)院醫(yī)保科審核后辦理入院手續(xù)并交納一定數(shù)額的押金，出院時(shí)在醫(yī)院醫(yī)保科直接進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算，只需支付應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用。
同時(shí)，根據(jù)中省市關(guān)于異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作的要求，榆林市從2013年以來即著手開展了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作，2013年11月在各級(jí)部門的大力支持和配合下，搭建了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了與西安市20余個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，遍布西安市區(qū)，滿足了參保人員的就醫(yī)需求。截至2015年底，榆林市市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保職工實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算2752人次，報(bào)銷支出醫(yī)療費(fèi)用3841萬元。
此次，榆林市與延安市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后，有效解決了過去參保人員就醫(yī)報(bào)費(fèi)墊資和來回跑腿的問題，是異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，為下一步榆林市在周邊地區(qū)開展跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作奠定了基礎(chǔ)。
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