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邢臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最新消息
2017-02-21 08:00:02
無憂保
4月6日訊：3月31日，邢臺市正式實施《邢臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施意見》（以下簡稱《實施意見》），今后，邢臺市600.9萬名原新農合參保農民若赴邢臺市區(qū)內各大醫(yī)院住院看病，將會按“統(tǒng)籌區(qū)”內比例報銷有關醫(yī)療費。據(jù)介紹，為適應建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的要求，至去年12月，邢臺市本級和21個縣（市、區(qū)）的新農合相關人員及相應機構、編制等，已全部轉由邢臺市人社部門管理，率先在省內各設區(qū)市中完成城鄉(xiāng)醫(yī)保資源及機構整合。到今年年底，該市大部分縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將實現(xiàn)“并軌”運行。
參保居民在統(tǒng)籌區(qū)內的政策范圍內住院費用支付比例一級醫(yī)療機構達到90%，二級醫(yī)療機構為80%，三級醫(yī)療機構為65%，平均報銷比例達到約78%，高于原城鎮(zhèn)居民、新農合的報銷比例，也高于國務院的有關要求，最高支付可達15萬元。保留新農合普通門診個人賬戶，全市60多萬原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保群眾也將建立普通門診個人賬戶。普通門診個人賬戶資金按每人每年60元的標準從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構門診就診發(fā)生的門診費用或住院時自負部分，年終不清零，家庭成員可共享、可結轉繼續(xù)使用，可繼承。城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額為30萬元，切實解決群眾因病致貧、因病返貧的問題。
全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險按照《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄》的規(guī)定，結合《河北省新農合藥品及診療目錄》執(zhí)行。使參保居民享受的醫(yī)保目錄范圍更加擴寬。
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