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標(biāo)簽： 居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
2016年度蘇州結(jié)算居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)簽約完成
2017-02-21 08:00:02
無憂保
4月6日訊：據(jù)市人社局消息，日前，蘇州市區(qū)2016醫(yī)保結(jié)算年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)簽約工作順利完成，共有141318人與定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約，比去年同期增加了3591人。
2016年度蘇州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整了居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌結(jié)付比例，參保居民從4月1日起在簽約的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由居民醫(yī)保基金按60%結(jié)付，結(jié)付待遇較去年提高了10%。在非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)，仍為40%；在區(qū)（縣）級、?？漆t(yī)院就醫(yī)的，由35%提高至40%；在市級及市級以上醫(yī)院就醫(yī)的，由30%提高至35%。參保學(xué)生在各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，1000元以內(nèi)結(jié)付比例由50%提高到60%。
市社保中心提醒，為了不影響享受門診待遇，目前已參保未簽約或醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)新參保的居民，應(yīng)盡快或于首次參保當(dāng)月20日前辦理定點(diǎn)門診簽約手續(xù)。
4月1日零時(shí)，蘇州市區(qū)城鎮(zhèn)職工2016年度（2015年4月1日-2016年3月31日）醫(yī)保個人賬戶清算、結(jié)轉(zhuǎn)和計(jì)息完畢，并同時(shí)一次性預(yù)劃入2016結(jié)算年度醫(yī)保個人賬戶資金。新一年度，我市對多項(xiàng)醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整，醫(yī)保待遇繼續(xù)提高，受惠群體進(jìn)一步擴(kuò)大，參保人員就醫(yī)實(shí)惠更多。
如，2016年度賬戶預(yù)劃標(biāo)準(zhǔn)方面，相比2015年度退休職工醫(yī)保個人賬戶預(yù)劃金額提高了50元，其中，70周歲以下由1150元提高到1200元；70歲以上（含70周歲）由1350元提高到1400元；建國前參加革命工作的老工人由1600元提高到1650元。此外，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額提高。2016年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額在職職工由3500元提高至3800元，退休職工由4000元提高至4500元。
重癥精神病門診特定項(xiàng)目增加“精神發(fā)育遲滯伴精神障礙”和“癲癇所致精神障礙”兩個病種。老年性白內(nèi)障門診特定項(xiàng)目待遇從3500元額度提高至3800元。家庭病床設(shè)床條件的年齡限制由70周歲放寬至60周歲，每一結(jié)算周期結(jié)付限額由3000元提高至4000元。
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