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標(biāo)簽： 新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)保
8省份新農(nóng)合醫(yī)?！叭珖?guó)漫游”還需邁幾道坎
2017-02-21 08:00:02
無(wú)憂保
11月25日訊，日前，8省份在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主持下簽署新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議，試點(diǎn)協(xié)議省份間就醫(yī)出院即時(shí)結(jié)算報(bào)銷，新農(nóng)合醫(yī)保“全國(guó)漫游”試點(diǎn)邁出堅(jiān)實(shí)一步。據(jù)悉，參與簽約省份為遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西和甘肅。
跨省直接結(jié)報(bào)試點(diǎn)迄今有8省份，離全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“隨人走”的目標(biāo)還有差距。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地即時(shí)報(bào)銷到底難在哪里？
——醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)分化，制度對(duì)接難。人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次偏低，多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市，甚至區(qū)縣一級(jí)，造成各地統(tǒng)籌差別大，醫(yī)保患者跨區(qū)出縣就診，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷受限。在醫(yī)保資金方面，財(cái)力較發(fā)達(dá)地區(qū)政府補(bǔ)貼會(huì)多一些，財(cái)力欠發(fā)達(dá)地區(qū)政府補(bǔ)貼則少一些。這些因素造成了各地醫(yī)療保障水平差別較大，藥品目錄、起付線、封頂線以及報(bào)銷比例千差萬(wàn)別。
“醫(yī)保政策‘各行其是’這是阻礙醫(yī)保聯(lián)動(dòng)的主要障礙。”遼寧省人社廳醫(yī)保處處長(zhǎng)劉洪濤指出。各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、資金統(tǒng)籌能力不同，保障水平、繳費(fèi)水平都不統(tǒng)一，醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施等目錄編碼也不統(tǒng)一。按照國(guó)家規(guī)定，各省在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的基礎(chǔ)上還對(duì)乙類藥品有15%的自主調(diào)整權(quán)。
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