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2016年度石家莊居民醫(yī)保參保政策解讀知識(shí)
2017-02-21 08:00:02
無憂保
11月13日訊：從9月1日開始辦理居民醫(yī)保參保即繳費(fèi)以來，不少居民仍對(duì)參保政策心有疑問。為了讓市民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保了解更加詳細(xì)，記者特將幾個(gè)熱門話題進(jìn)行了整理，醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人給出了解答。
問：曾經(jīng)參加過職工醫(yī)保，已經(jīng)中斷繳費(fèi)好幾年了。我現(xiàn)在想改成繳納居民醫(yī)保，如何辦理手續(xù)？
石家莊市醫(yī)保中心：曾經(jīng)參加過職工醫(yī)保的居民，無法直接參加居民醫(yī)保。想要辦理轉(zhuǎn)換的居民，應(yīng)該先注銷職工醫(yī)保賬戶，再對(duì)原職工醫(yī)保賬戶進(jìn)行清戶，然后按照居民醫(yī)保的參保程序，到戶籍所在地的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù)。
按照居民醫(yī)保的政策規(guī)定，居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與報(bào)銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)的，從第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，基本醫(yī)保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保的，原職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限不能與居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。
問：我曾經(jīng)參加居民醫(yī)保，現(xiàn)在大學(xué)畢業(yè)了，怎么交不了費(fèi)了？
石家莊市醫(yī)保中心：大學(xué)生在上大學(xué)前或大學(xué)期間參加了居民醫(yī)保，畢業(yè)后繼續(xù)參加居民醫(yī)保的，需要重新辦理參保手續(xù)。參保手續(xù)與其他參保居民的相同。大學(xué)生連續(xù)繳費(fèi)的，大學(xué)前或大學(xué)期間的繳費(fèi)年限，可與畢業(yè)后重新參保的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。如，一名大學(xué)生大學(xué)前繳費(fèi)3年，大學(xué)期間繳費(fèi)4年，畢業(yè)后重新參保的，繳費(fèi)年限為3年+4年+1年即為8年。按照居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)政策規(guī)定，參保居民連續(xù)參保繳費(fèi)的，從第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?%，這名大學(xué)生的報(bào)銷比例就可以增加7個(gè)百分點(diǎn)。
石家莊生源的大學(xué)生到外地讀大學(xué)的，可以選擇在石家莊繼續(xù)參保，但需按照成人標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受居民醫(yī)保待遇；也可以選擇到大學(xué)所在地，按照當(dāng)?shù)卣咿k理醫(yī)療保險(xiǎn)，享受當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。需要提醒的，居民醫(yī)保具有屬地性，只有在位于石家莊的大學(xué)參加居民醫(yī)保的，畢業(yè)后的繳費(fèi)年限才能合并計(jì)算。
問：新出生的寶寶如何參加居民醫(yī)保？
石家莊市醫(yī)保中心：新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，就可以辦理居民醫(yī)保的參保和繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。這種先享受待遇、再參保繳費(fèi)的政策，充分考慮了一出生就有疾病的新生兒的需求，減輕新生兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
如果超過了3個(gè)月，新生兒就需要等到居民醫(yī)保每年集中辦理期統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，然后從次年的1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
新生兒參加居民醫(yī)保的手續(xù)及所需材料，參保居民可詳詢勞動(dòng)保障工作站工作人員，也可撥打12333咨詢。
問：石家莊市的居民醫(yī)保繳費(fèi)漲了30元，那么相應(yīng)的報(bào)銷待遇也水漲船高嗎？
石家莊市醫(yī)保中心：石家莊市居民醫(yī)保待遇往年已經(jīng)有所調(diào)高，但參保費(fèi)用8年來還未上漲過。這次調(diào)整，是根據(jù)國務(wù)院通知和河北省發(fā)布的《關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》的規(guī)定，全省普遍進(jìn)行的一次調(diào)整。
雖然從政策上來看，居民待遇沒有變化，但由于醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)整，參保人在具體的醫(yī)療過程中能享受的醫(yī)保待遇，還是有所上漲的。
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