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鎮(zhèn)江2017年度居民醫(yī)療保險繳費標準調整
2017-02-21 08:00:02
無憂保
11月15日訊，從明年開始，參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站點就診，持社?？ㄖ苯咏Y算報銷。昨天，記者從市人社局獲悉，2017年度市區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保繳費開始，參保時間為2016年11月15日至12月15日。
今年繳費標準和往年一樣，個人年繳費標準為每人160元；市區(qū)年齡在女50周歲以上、男60周歲以上的城鄉(xiāng)居民，個人繳費減半，繳費標準為每人每年繳納80元，個人繳納的其余部分由政府財政補助；本市戶籍年滿70周歲以上且自2004年起連續(xù)參保的老年居民，個人繳納部分由政府財政全額補助，個人不需繳費；符合《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療救助辦法》文件規(guī)定的城鄉(xiāng)低保戶、農村五保戶、優(yōu)撫對象、在鄉(xiāng)精減老職工、特困職工家庭成員等社會醫(yī)療救助對象，參加市區(qū)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳納的部分由市社會醫(yī)療救助資金繳納。
未參加市區(qū)統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險的、具有市區(qū)（包括丹徒區(qū)、京口區(qū)、潤州區(qū)和鎮(zhèn)江新區(qū)）戶籍的城鄉(xiāng)居民和持有一年以上市區(qū)居住證、未辦理就業(yè)登記的非本市戶籍人員，都可以帶戶口本、身份證原件及復印件、一張一英寸照片，填寫參保花名冊，到戶口所在地的居委會（社區(qū)、村委會）辦理。如果是續(xù)保參保人員，需持社?？ǖ皆诰游瘯ɑ蛏鐓^(qū)、村委會）直接繳費。
按照規(guī)定，居民基本醫(yī)療保險同一參保年度門診和住院累計最高補償金額為20萬元。據(jù)介紹，參保人員在本人定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用由居民基本醫(yī)療保險基金補償40%。參保人員患病在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，分次結算、分段補償。其中，300元以內個人自付，300元－10000元補償70%，10000元－30000元補償80%，30000元以上補償90%；如需到市區(qū)二級以上醫(yī)院住院診療，應到本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理轉診手續(xù)，急診后五日內補手續(xù)；轉診至市區(qū)二級以上定點醫(yī)療機構就診的，按以上補償比例下降20%后給予補償。
與往年不同的是，明年開始參保人員到本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站點就診，所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，持社?？ㄖ苯咏Y算報銷，其中應由個人按比例承擔的部分直接現(xiàn)金支付。
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