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標(biāo)簽： 醫(yī)保繳費(fèi)居民醫(yī)保醫(yī)保
明年起惠州提高居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和門診報(bào)銷比例
2017-02-21 08:00:02
無憂保
11月5日訊：從明年1月1日起，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) （以下統(tǒng)稱居民醫(yī)保）A檔繳費(fèi)每人每年從80元提高到120元，B檔從170元提高到200元。相應(yīng)的，居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例A檔也從50%提高到55%，B檔從70%提高到75%，年住院待遇A檔提高至40萬(wàn)元，B檔提高至50萬(wàn)元。
日前，市政府常務(wù)會(huì)議上審議通過了重新修訂的 《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱“《辦法》”）。根據(jù)《辦法》，從明年1月1日起，我市將進(jìn)一步提高居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和門診報(bào)銷比例，調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)，增加門診特定病種項(xiàng)目等。
提高門診報(bào)銷比例
《辦法》提出，提高居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)保A檔繳費(fèi)每人每年從80元提高到120元，B檔從170元提高到200元。
據(jù)了解，本次居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高主要根據(jù)國(guó)家和省的要求，最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于每人每年120元。提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后我市可增加基金收入約9350萬(wàn)元，增加的居民醫(yī)?；饘⒂糜谔岣呔用襻t(yī)保待遇。
繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)提高了，參保職工和居民能享受到的待遇也自然得到提高了?！掇k法》首先是提高門診報(bào)銷比例，居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例A檔從原來50%提高到55%，B檔也從原來的70%提高到75%。參保人因病發(fā)生的住院政策內(nèi)費(fèi)用，醫(yī)?；鹪谝粋€(gè)年度內(nèi)的最高支付限額，按參保人的參保方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別確定。參加職工醫(yī)保的，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額為60萬(wàn)元；參加居民醫(yī)保A檔的為40萬(wàn)元、B檔的為50萬(wàn)元，比原來的限額各提升10萬(wàn)元。
提高生育保險(xiǎn)待遇
《辦法》提出，提高生育保險(xiǎn)待遇，居民生育的住院報(bào)銷比例，二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例從85%提高到90%。
除了提高對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院的居民生育住院保險(xiǎn)比例外，《辦法》還將職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳交月份的要求進(jìn)行了調(diào)整。連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月（含6個(gè)月）的，醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%（原規(guī)定連續(xù)繳費(fèi)不滿半年的，醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%）；連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)滿6個(gè)月后（不含6個(gè)月），醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤秊?00%。異地生育和職工未就業(yè)配偶的包干經(jīng)費(fèi)從1500元提高到2000元。
溫馨提示
居民應(yīng)一次性繳下一年度參保費(fèi)
目前，我市實(shí)行的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) （含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，以下統(tǒng)稱職工醫(yī)保）和居民醫(yī)保。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職工醫(yī)保包括綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，費(fèi)用由用人單位、個(gè)人和財(cái)政合理分擔(dān)，個(gè)人繳費(fèi)部分由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。
居民醫(yī)保費(fèi)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收，由參保居民按自然年度繳納。在一個(gè)年度內(nèi)新參加居民醫(yī)保的，應(yīng)一次性繳納當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)。連續(xù)參保的居民原則上應(yīng)在每年的10月1日起至12月31日，到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社保所辦理參保手續(xù)，并繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)。
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