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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療
太原整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
2017-02-21 08:00:02
無憂保
11月10日訊，今后，我省居民基本醫(yī)療保險將不再區(qū)分城鎮(zhèn)與農(nóng)村。11月9日，記者獲悉，《山西省關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》已經(jīng)出臺，將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。除職工醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他人群，將全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。
《意見》將衛(wèi)生計生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人力資源社會保障部門承擔(dān)。移交、整合期間，相關(guān)政策暫不作調(diào)整，參保繳費、就醫(yī)報銷等所有服務(wù)工作不中斷。整合后，將實現(xiàn)“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理”的“六統(tǒng)一”。
《意見》指出，2017年全省城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，人均個人繳費不低于150元。新生兒按規(guī)定辦理參保手續(xù)，自出生之日起可享受基本醫(yī)療保險待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一實行年繳費制度，每年的9月1日至12月31日為下年參保繳費期。城鄉(xiāng)居民大病保險隨城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一并實施，年度籌資標(biāo)準(zhǔn)原則按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%－10%確定。2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補(bǔ)助人均新增40元中的10元用于大病保險。
在醫(yī)保待遇方面，政策范圍內(nèi)住院費用，統(tǒng)籌基金報銷比例將保持在75%左右。政策范圍內(nèi)住院或門診大額疾病醫(yī)療費用個人自付超過1萬元的，由城鄉(xiāng)居民大病保險支付，支付比例保持在55%以上，最高支付限額40萬元。對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，城鄉(xiāng)居民大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)可降低到5000元，并適當(dāng)提高支付比例。
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