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標簽： 醫(yī)保
2016年富陽醫(yī)保將接軌大杭州
2017-02-22 08:00:02
無憂保
11月3日訊：昨天，記者從富陽區(qū)人力社保局了解到，2016年1月1日起，富陽將全面實施新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，對個人籌資標準和待遇作出部分調(diào)整。
同時，富陽醫(yī)保將接軌大杭州，屆時，不僅富陽區(qū)居民到杭州主城區(qū)的大醫(yī)院看病可以刷醫(yī)保，而杭州主城區(qū)居民如果要去富陽骨傷科等醫(yī)院看病，也可以刷醫(yī)保了。
同城同待遇 醫(yī)保明年實現(xiàn)互通
據(jù)了解，目前富陽區(qū)居民到杭州主城區(qū)的醫(yī)院看病，有40多家定點醫(yī)院可使用醫(yī)?？?/a>。到明年1月1日起，就可以在所有有醫(yī)保定點的醫(yī)院刷卡。同時，也可以去蕭山、余杭的醫(yī)院憑醫(yī)保卡就診。
同樣，從明年起，富陽的72家市級、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)，都可以使用杭州主城區(qū)及蕭山、余杭居民的醫(yī)?？?/a>。但報銷的比例暫時還是略有差別，將逐漸與杭州主城區(qū)同步。
社區(qū)首診不設(shè)門診起付線 門診、住院報銷比例提高
除了醫(yī)?；ネㄒ酝?，富陽的醫(yī)保新政還將對門診報銷最高比例、醫(yī)療救助金最高限額、重病醫(yī)保補助等作出調(diào)整。
根據(jù)醫(yī)保新政，自2016年起，富陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準從每人每年800元調(diào)整到了1000元。調(diào)整后，個人每人每年繳納300元，區(qū)級財政補助700元。
這與杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資的“二檔標準”相同。
為什么這樣調(diào)整？富陽區(qū)人力社保局業(yè)務(wù)科的駱主任說，一是只有與杭州主城區(qū)的“標準”接軌，才能實現(xiàn)醫(yī)保同城同待遇；二是調(diào)整后，門診、住院的報銷比例也都會同步提高。
“為引導(dǎo)居民小病進社區(qū)，分流大醫(yī)院的就診壓力，社區(qū)的報銷比例是最高的！”駱主任解釋說，一般情況下，超過起付標準的醫(yī)療費用按照相應(yīng)比例報銷，其中，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷25%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷35%，社區(qū)及其他民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)報銷55%，而社區(qū)及其他民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的中藥飲片報銷比例高達60%。
另一方面，居民在社區(qū)首診，或是在其他民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)就診的，還將不設(shè)門診起付線,也就是說,在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用,不需要達到“最低消費”就可以直接參加報銷了！但在富陽區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)就診，明年將設(shè)置300元的起付線標準。
15萬不再是個“硬杠杠” 重病醫(yī)保補助上不封頂
低保戶、困難戶、低收入家庭、特殊情況致貧的家庭，明年起也將與杭州主城區(qū)同步，統(tǒng)一按照實際的醫(yī)療費用來補助。
除了在原救助比例上提高10個百分點外，因患大病規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，自負部分超出家庭承受能力，導(dǎo)致家庭實際生活水平低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ线吘壖彝藴实娜藛T，醫(yī)保范圍內(nèi)自負醫(yī)療費用超出2萬元以上部分按50%比例救助；救助對象全年累計醫(yī)療救助金最高限額由過去的8萬元提高到10萬元。
此外，2016年，參保人員發(fā)生重大疾病，在15萬元最高限額以上的醫(yī)療費用，仍按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策給予補助，上不封頂。
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