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大連市職工醫(yī)療互助活動日前正式啟動
2017-02-22 08:00:02
無憂保
11月2日訊：作為市總工會今年為職工辦實事的重點項目，大連市職工醫(yī)療互助活動日前正式啟動。參加職工醫(yī)療互助的職工因病出院后，其符合條件的自負部分將按規(guī)定領(lǐng)取補助。此舉意味著本市職工可得到更多的醫(yī)療保障援助，進一步緩解職工“看病難、看病貴”，從而減輕個人經(jīng)濟負擔(dān)。
誰能參加？ 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職職工可參加
市總工會相關(guān)負責(zé)人介紹，職工醫(yī)療互助活動，是指由工會倡導(dǎo)組織，職工自愿參加，自籌資金、自我管理、自我保障的非營利性互助互濟活動。對于職工如何參加醫(yī)療互助活動，該負責(zé)人稱，凡大連市行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工，均可由單位工會統(tǒng)一組織參加。
怎么繳費？ 職工醫(yī)療互助每人每月繳費6元
職工互助醫(yī)療資金由職工個人繳納，也可由個人和單位共同承擔(dān)，每人每月6元；市總工會為參加醫(yī)療互助的市直單位職工每人每月補助3元。繳費方式為年繳。對于“職工繳費后什么時候可以申請補助”的問題，市總工會相關(guān)負責(zé)人稱，職工所在單位交款5個工作日后開始生效，一年內(nèi)有效。
何時領(lǐng)??？ 職工出院后可申請醫(yī)保互助補助
職工在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，請在出院后15個工作日內(nèi)，由職工本人或其委托代理人攜帶《大連市職工醫(yī)療互助補助申請表》、經(jīng)醫(yī)院蓋章的出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)院出具的住院費用結(jié)算單原件和復(fù)印件、申請人本人（及委托代理人）身份證明原件和復(fù)印件、本人的銀行卡開戶行及卡號，到市職工醫(yī)療互助中心辦理補助申請。
報銷比例怎么算？自負部分最高可報銷80%
職工醫(yī)療互助活動的補助范圍為：個人醫(yī)療費中屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的自負部分（不含門檻費和全自費部分）。5000元以內(nèi)（含5000元）的，按40%報銷；10000元以內(nèi) （含10000元）的，按45%報銷；20000元以內(nèi) （含20000元）的，按50%報銷；30000元以內(nèi) （含30000元）的，按55%報銷；50000元以內(nèi) （含50000元）的，按60%報銷；50000元以上的，按80%報銷。職工在外地就醫(yī)，則相應(yīng)補助比例下浮10%。
接受愛心贊助提高補助標準
日前召開的大連市職工醫(yī)療互助管理委員會第一次會議審議通過了職工醫(yī)療互助活動管理辦法和實施細則。市職工醫(yī)療互助管理委員會下設(shè)市職工醫(yī)療互助中心和市職工醫(yī)療互助資金監(jiān)督審查委員會，專門負責(zé)職工醫(yī)療互助資金管理使用。
市總工會稱，職工醫(yī)療互助作為社會公益性活動，歡迎社會有愛心的單位和個人贊助以充實互助資金，提高職工醫(yī)療互助補助標準。
相關(guān)問答
1、問：職工超過醫(yī)療互助有效期出院，補助金如何計算？
答：如果未參加下一年度職工醫(yī)療互助活動，則按在本醫(yī)療互助有效期內(nèi)的發(fā)生費用計算補助金，如果提供不了自負費用明細，則按醫(yī)療互助有效期內(nèi)住院天數(shù)占住院總天數(shù)的比例計算補助金。
2、問：多次住院如何申請補助？
答：在醫(yī)療互助有效期內(nèi)多次住院的，要一次一辦。對集中辦理的，仍按住院次數(shù)分次計算。職工參與方式請關(guān)注本報或致電市職工醫(yī)療互助中心電話82610127、82610400。
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