0571-22931819
標(biāo)簽： 城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保
明年上海實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一政策答疑知識(shí)
2017-02-22 08:00:02
無(wú)憂保
10月26日訊：本市將于2016年1月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。記者近日采訪上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)人，對(duì)方就城鄉(xiāng)居民所心的醫(yī)保問(wèn)題，回答了記者提問(wèn)。
1、問(wèn)：本市為什么建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，有何意義？
答：按照十八大三中全會(huì)提出的“整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”和市委、市政府《關(guān)于推動(dòng)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)促進(jìn)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化若干意見(jiàn)》的要求，經(jīng)市委、市政府同意，2016年起，本市實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提高本市城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平，促進(jìn)本市社會(huì)保障體系和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。
2、問(wèn)：什么人員可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？有何條件？
答：凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：
①具有本市戶(hù)籍，年齡超過(guò)18周歲的人員；
②具有本市戶(hù)籍的中小學(xué)生和嬰幼兒；
③本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生；
④符合規(guī)定的其他人員。
3、問(wèn)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)施后，居民門(mén)急診和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別如何設(shè)置？超過(guò)部分，如何支付？
答：2016年，本市城鄉(xiāng)居民可以享受門(mén)急診和住院醫(yī)保待遇。具體如下：
①門(mén)急診。參保人員門(mén)診急診（含家庭病床）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元；超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員為500元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢凑障铝斜壤Ц叮涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門(mén)診急診的，支付70%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的，支付60%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的，支付50%。
參保人員在村衛(wèi)生室門(mén)診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。
②住院。住院（含急診觀察室留院觀察）的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保居民每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢聪铝斜壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的支付90%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%；60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的支付80%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。
1
2
下一頁(yè)
末頁(yè)
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
