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城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合哪個好知識
2017-02-22 08:00:02
無憂保


,很多人在參保醫(yī)保時都有這樣的疑惑:城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合哪個好?下面,金投保險網(wǎng)小編為大家詳細介紹城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的優(yōu)缺點。
1、城鎮(zhèn)醫(yī)保是什么?
城鎮(zhèn)醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這兩種。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;踞t(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。
2、新農(nóng)合是什么?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
3、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保分別有什么特點和不同?
兩者各有特點,新農(nóng)合屬于衛(wèi)生系統(tǒng)管,而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管,兩個系統(tǒng)不一樣。也有很多患者前來咨詢到底用什么醫(yī)??床「鼊澦?,但因為屬于不同系統(tǒng),政策、細則各不相同,單純說哪個劃算是不科學(xué)的。每次,他們只能將兩者區(qū)別講清楚,由患者自行選擇。
此外,籌資水平不同,報銷比例也有區(qū)別。據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右?;踞t(yī)保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農(nóng)合已普遍提高到15萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的統(tǒng)籌地區(qū)達12萬元。
這兩種醫(yī)保報銷差不多,主要根據(jù)戶口屬性來確定參加的對象。由于農(nóng)民人口要遠遠高于城鎮(zhèn)居民人口,相對來說新農(nóng)合保障能力高一些,報銷比例也高一些,不過居民醫(yī)保采取分檔參保的方法,不同的檔次報銷的比例也不相同,交得越多報得越高。如果具體到一些重大疾病,兩者又各有不同的大病保障政策。
有城鎮(zhèn)醫(yī)保卡的居民都知道,個人賬戶上的錢是可以自由支配的,如到藥房買點頭疼感冒的藥,到醫(yī)院門診拿些簡單的藥品等,刷醫(yī)保卡即可完成。新農(nóng)合參合農(nóng)民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)使用,卻沒辦法像醫(yī)???/a>一樣隨時刷卡。目前新農(nóng)合參合農(nóng)民在省內(nèi)跨區(qū)域看病時,出院即可即時報銷。而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個區(qū)域方便,如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)保,在鄭州轄區(qū)的醫(yī)院看病,可隨時報銷,如果跨區(qū)域看病的話,還需先到醫(yī)保部門備案,自費后再報銷。

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