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韶關(guān)醫(yī)保支付方式改革 新增26種疾病按病種結(jié)算
2017-02-22 08:00:02
無憂保
10月25日訊，記者24日從有關(guān)部門獲悉，今年，韶關(guān)在穩(wěn)步推進(jìn)總額預(yù)付制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種結(jié)算范圍，將新增26種疾病按病種結(jié)算，按病種結(jié)算單病種總數(shù)將達(dá)56個(gè)，為群眾看病減輕負(fù)擔(dān)。
近年來，韶關(guān)加大改革力度，從過去比較單一付費(fèi)方式逐步過渡到實(shí)施總額預(yù)付制的基礎(chǔ)上，按人頭、病種、服務(wù)單元等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式，于2009年試行開展按病種付費(fèi)方式，把急重癥肝炎等30個(gè)單病種納入結(jié)算范圍。
今年，為進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，按省的統(tǒng)一部署，韶關(guān)計(jì)劃繼續(xù)推進(jìn)完善按病種結(jié)算辦法，將采取總額控制與病種分值付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式，在原有基礎(chǔ)上，增加26個(gè)單病種。屆時(shí)，按病種結(jié)算單病種總數(shù)將達(dá)56個(gè)。
記者了解到，通過深化醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，韶關(guān)醫(yī)療費(fèi)用增幅明顯降低，職工醫(yī)保住院費(fèi)用增幅從原來的平均25%下降為8.8%。參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減輕，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)75%以上，職工醫(yī)保達(dá)85%以上，緩解群眾看病難、看病貴問題。
此外，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革，促使了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，大多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制在總額控制范圍。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)精確化管理，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。
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