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標(biāo)簽： 居民醫(yī)保繳費(fèi)醫(yī)保繳費(fèi)居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
清遠(yuǎn)2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整
2017-02-22 08:00:02
無(wú)憂保
10月13日訊：2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收開始啦，時(shí)間從2015年10月1日至2015年11月30日止。
記者昨日從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，與2015年相比，2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)以及報(bào)銷比例均有調(diào)整。其中，2016年度本市戶籍城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元；非本市戶籍的居民（學(xué)生除外）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定為每人每年509元。另外，2016年三級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例比2015年提高了5％。
2016年度本市戶籍城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)每人每年120元
2015年本市戶籍城鄉(xiāng)居民和非本市戶籍在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元；非本市戶籍的居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年429元；對(duì)符合當(dāng)?shù)叵硎茏畹蜕畋Ｕ系募彝コ蓡T、低收入家庭60周歲以上的老年人、重度殘疾人員、五保戶、軍烈屬、孤兒、純二女結(jié)扎戶，其居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定給予全額補(bǔ)助。2016年度本市戶籍城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元；非本市戶籍的居民（學(xué)生除外）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定為每人每年509元；對(duì)符合當(dāng)?shù)叵硎茏畹蜕畋Ｕ系募彝コ蓡T、低收入家庭60周歲以上的老年人、重度殘疾人員、五保戶、軍烈屬、孤兒、純二女結(jié)扎戶，其居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定給予全額補(bǔ)助。
據(jù)市社保局醫(yī)保科科長(zhǎng)廖紹新表示，按照人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》的規(guī)定，全國(guó)2016年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)不低于120元。國(guó)家逐年增加財(cái)政補(bǔ)助及提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是為了滿足廣大參保人的就醫(yī)需求及逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
2016年度三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例將比2015年提高5％
2016年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在市內(nèi)就醫(yī)的，一級(jí)醫(yī)院基金支付90%，個(gè)人自付10%；二級(jí)醫(yī)院基金支付75%，個(gè)人自付25%；三級(jí)醫(yī)院基金支付60%，個(gè)人自付40%。與2015年度相比，2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)三級(jí)醫(yī)院的統(tǒng)籌基金支付比例提高5%，也就是說(shuō)，三級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例比2015年提高了5％。
廖紹新介紹，目前清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院、清遠(yuǎn)市中醫(yī)院及清遠(yuǎn)市婦幼保健院為三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院主要為各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、部分中醫(yī)院等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均為一級(jí)醫(yī)院。具體的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相關(guān)信息可登錄清遠(yuǎn)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局網(wǎng)站查詢。
12月31日前參保人要選定一家公布的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
廖紹新提醒，參保人必須于每年的12月31前，在公布的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定一家，到參保地社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局或勞動(dòng)保障事務(wù)所備案，作為其本人2016年度普通門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可登錄清遠(yuǎn)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局網(wǎng)站或至各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
若在12月31前不進(jìn)行預(yù)選（變更）的，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)將默認(rèn)參保人上一年度的指定普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不變。
參保人自繳費(fèi)后的1月1日起在醫(yī)保年度內(nèi)享受相應(yīng)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
廖紹新強(qiáng)調(diào)，2015年10月1日至11月30日為2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征收期，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保或續(xù)保手續(xù)的，只能在下一年度辦理參?；蚶m(xù)保繳費(fèi)手續(xù)。參保人未繳交年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自行停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
征收期外可辦理參保繳費(fèi)的人群，即可以中途參保的人群為新生兒、新落戶居民及當(dāng)年參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫停參保繳費(fèi)的居民。
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