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陽(yáng)泉2016年居民醫(yī)保繳費(fèi)新政策
2017-02-23 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
10月10日訊：為了確保我市2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)《陽(yáng)泉市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（陽(yáng)政發(fā)[2007]32號(hào)）和《陽(yáng)泉市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)流程（試行）》（陽(yáng)勞社險(xiǎn)[2007]182號(hào)）等有關(guān)政策文件要求，結(jié)合我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的實(shí)際情況，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、關(guān)于城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題
按照山西省人力資源和社會(huì)保障廳、山西省財(cái)政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部<關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知>的通知》（晉人社廳發(fā)[2015]16號(hào)）要求，2016年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在原基礎(chǔ)上做相應(yīng)調(diào)整。其中：在校學(xué)生（包括大學(xué)生、中專(zhuān)生、技校生、中小學(xué)生、幼兒園學(xué)生）及18周歲以下的非在校城鎮(zhèn)居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原每人每年60元提高到100元；其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原每人每年140元提高到200元。2016年新生兒的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原每人每年60元提高到100元。（其他人員類(lèi)別繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具體見(jiàn)附表）
二、關(guān)于城鎮(zhèn)居民參保登記繳費(fèi)的時(shí)間問(wèn)題
按照《陽(yáng)泉市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)流程（試行）》的規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，非從業(yè)居民原則上按戶(hù)口所在地以家庭為單位整體到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）辦理參保登記繳費(fèi)事項(xiàng)，在校學(xué)生原則上按學(xué)籍以學(xué)校為單位整體在學(xué)校辦理參保登記繳費(fèi)事項(xiàng)。
我市2016年城鎮(zhèn)居民集中參保登記繳費(fèi)時(shí)間為2015年9月1日至2015年12月25日，特殊情況可延長(zhǎng)到2016年1月31日。已參保居民在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)連續(xù)繳費(fèi)的，可連續(xù)享受居民醫(yī)保待遇；新參保居民在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，從2016年1月1日開(kāi)始享受居民醫(yī)保待遇；2016年1月份參保登記繳費(fèi)的居民從2月1日起方可享受居民醫(yī)保待遇。從2月1日起，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理2016年城鎮(zhèn)居民參保登記繳費(fèi)業(yè)務(wù)（新生兒參保除外）。
三、 關(guān)于新生兒參保登記繳費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算的問(wèn)題
我市新生兒自出生之日起，代辦人需攜帶新生兒的戶(hù)口簿（未取得戶(hù)籍的可隨后提供）、低保證（低保家庭）、出生證明、監(jiān)護(hù)人的身份證等相關(guān)資料，到新生兒戶(hù)口所在地的社區(qū)（未取得戶(hù)籍的到將要落戶(hù)的社區(qū)）醫(yī)保代辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記繳費(fèi)。參保登記繳費(fèi)后次月即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
新生兒是指自出生之日起12個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰幼兒。
新生兒在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在所就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額結(jié)算后，監(jiān)護(hù)人應(yīng)持戶(hù)口簿原件（復(fù)印件）、參保證原件（復(fù)印件），及住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)單、出院證原件等資料，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)結(jié)算事宜。
四、關(guān)于低收入家庭60周歲以上老年人參加2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)定及參保繳費(fèi)的問(wèn)題
低收入家庭60周歲以上老年人的認(rèn)定工作具體由民政部門(mén)負(fù)責(zé)，此類(lèi)人員參保繳費(fèi)時(shí)應(yīng)攜帶所屬縣區(qū)民政部門(mén)出具的相關(guān)認(rèn)定資料，到參保代辦點(diǎn)辦理登記繳費(fèi)。
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