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潮州2016年醫(yī)療保險新政策
2017-02-23 08:00:02
無憂保
10月9日訊：根據(jù)國家和省關(guān)于提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費水平的要求，經(jīng)市政府2015 年度第 9 次常務(wù)會議研究同意，決定調(diào)整2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準，并自2016年1月1日起適當提高部分醫(yī)療保險待遇水平，現(xiàn)通知如下：
一、2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準
2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險仍設(shè)置兩個繳費待遇檔次。A檔個人繳費標準調(diào)整為每人每年60元，B檔個人繳費標準調(diào)整為每人每年120元。
二、提高部分基本醫(yī)療保險待遇水平
（一）統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一按2015年B檔標準執(zhí)行，即：本市一類醫(yī)院88%、本市二類醫(yī)院83%、本市三類醫(yī)院68%、外市醫(yī)院58%。
（二）提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額（不含大病保險）由原20萬元分別提高為A檔24萬元、B檔30萬元；職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額（不含大病保險）由原23萬元提高為35萬元。
（三）提高普通門診統(tǒng)籌待遇標準?；踞t(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌待遇由原單次限額10元（不含一般診療費）、年度累計限額30元、統(tǒng)籌基金支付比例50%，提高為單次限額20元（含一般診療費）、年度累計限額100元、統(tǒng)籌基金支付比例70%。
（四）提高門診特定病種待遇年度累計支付限額標準。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人患有一種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由2000元提高到2500元，同時患有多種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由3000元提高到4000元；職工醫(yī)保參保人患有一種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由4000元提高到5000元，同時患有多種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由6000元提高到8000元。
三、有關(guān)工作要求
（一）做好政策宣傳引導工作。國家同步提高財政補助和個人繳費水平這一決策的目的，在于建立政府和個人合理分擔可持續(xù)的籌資機制。各級人力資源社會保障部門及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要以待遇的提高為側(cè)重點，做好新的繳費待遇標準的宣傳，確保新的繳費標準的平穩(wěn)實施。
（二）做好困難群體資助工作。要會同民政、殘聯(lián)等部門繼續(xù)做好城鄉(xiāng)困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，確保城鄉(xiāng)低保對象、重度殘疾人、城鄉(xiāng)孤兒、農(nóng)村五保戶、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等特殊困難群體全部由政府資助（按A檔標準）納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（三）做好個人繳費征繳工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要進一步優(yōu)化征收經(jīng)辦流程，方便市民參保繳費。鼓勵有條件的城鄉(xiāng)居民按照B檔標準參保繳費。繼續(xù)允許低保對象等特殊困難群體、新生兒、戶籍遷移人員等中途參保，不受繳費期限制，努力做到應(yīng)保盡保。
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