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標(biāo)簽： 醫(yī)保
濟(jì)南2016醫(yī)保自付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍調(diào)整
2017-02-23 08:00:02
無(wú)憂保
10月14日訊，9日從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，自8月1日起，我市將藥品目錄中乙類藥品15%、20%的自付比例，分別下調(diào)為5%、10%；同時(shí)，擴(kuò)大普通門診統(tǒng)籌支付范圍，增加了90項(xiàng)診療項(xiàng)目，并擴(kuò)大一次性醫(yī)用材料醫(yī)保支付范圍。
省了！乙類藥品自付比例再降10%
據(jù)市人社局工作人員介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的藥品分為甲類、乙類，參保人在選用乙類藥品時(shí)，個(gè)人負(fù)擔(dān)相對(duì)比甲類藥品要重一些，先由參保人自付一定比例后，剩余部分再納入統(tǒng)籌支付，按規(guī)定報(bào)銷。本次調(diào)整是我市第三次調(diào)整乙類藥品自付比例，統(tǒng)一把乙類藥品自付比例降低了10%，降低個(gè)人負(fù)擔(dān)的作用非常明顯。
調(diào)整后能省多少錢？市民張先生患糖尿病多年，每月得用兩支胰島素“諾和銳”，每支單價(jià)73元。以往張先生要自付10.95元，其余62.05元為統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷。調(diào)整后張先生只需先自付3.65元。
多了！門診統(tǒng)籌診療項(xiàng)目再增90種
我市門診統(tǒng)籌政策自2014年5月開始實(shí)施，當(dāng)時(shí)僅有195種診療項(xiàng)目。2015年4月，我市社保部門新增38種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；2015年7月，調(diào)整增加了25種中醫(yī)適宜技術(shù)；2016年4月，調(diào)整增加了72種診療項(xiàng)目；本次又增加了90種診療項(xiàng)目，達(dá)到了400余項(xiàng)。
廣了！一次性耗材醫(yī)保支付范圍擴(kuò)大
我市還首次對(duì)職工醫(yī)保一次性醫(yī)用材料的醫(yī)保支付范圍進(jìn)行了調(diào)整，一次性增加了145個(gè)醫(yī)用耗材種類，涉及4000多個(gè)耗材單品。
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