珠海2016醫(yī)保新政:參保人轉(zhuǎn)診支付比例提至50%
2017-02-23 08:00:02
無憂保


10月13日訊,珠海醫(yī)療保險再出新政。12日,筆者從珠海市人力資源和社會保障局獲悉,新的《珠海市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法》已于近日出臺,將于2016年12月1日起實施。
新辦法取消了門診統(tǒng)籌基金,將原門診統(tǒng)籌基金并入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。參保人門診轉(zhuǎn)診或急診所發(fā)生的符合規(guī)定的費用,統(tǒng)籌基金支付比例將從原來的30%提高至50%。
門診統(tǒng)籌基金并入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金
2009年7月,珠海開始實施《珠海市社會基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌暫行辦法》,為進一步統(tǒng)籌普通門診實施工作,進一步減輕參保人普通門診醫(yī)療費用負擔,新的《珠海市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法》(下簡稱“新辦法”)日前出臺。
珠海市人社局有關(guān)負責人表示,隨著《珠海市基本醫(yī)療保險辦法》的正式實施,城鎮(zhèn)職工、異地務(wù)工人員、未成年人、城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度已整合在一個制度框架內(nèi),實施統(tǒng)一的基金管理。為與其配套,新辦法取消了門診統(tǒng)籌基金,將原門診統(tǒng)籌基金并入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,這利于提高基金使用效率。
在深化分級診療方面,為引導廣大患者合理、方便就醫(yī),減輕全市參保人醫(yī)療費用負擔,大力開展高血壓、糖尿病分級診療工作,新辦法將相關(guān)細則和待遇予以明確,保障了分級診療工作的推進和落地,以確保參保人享受到分級診療的實惠。
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