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深圳醫(yī)保待遇領(lǐng)先 因病致貧返貧將得改變
2017-02-23 08:00:02
無憂保
9月29日訊：目前深圳已經(jīng)有超過1192.94萬人納入醫(yī)保，不僅率先在全國實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”，而且醫(yī)保待遇在全國領(lǐng)先。
市民“因病致貧返貧”現(xiàn)象將會(huì)得到改變。昨天，記者從市人力資源和社會(huì)保障局的新聞通氣會(huì)上獲悉，通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，全體市民幾乎可以說“無門檻”地全部參加這項(xiàng)保險(xiǎn)，得到的保障是除了以前醫(yī)保和補(bǔ)充保險(xiǎn)可以報(bào)銷的部分外，累計(jì)超過1萬元的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷70%，且上不封頂；使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品可報(bào)銷70%，不設(shè)起付線，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)報(bào)銷限額為15萬元。這些做法在全國范圍內(nèi)都有著積極的開拓創(chuàng)新意義。
千萬市民
可享“三重保障”
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，設(shè)立深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是2015年度市政府民生實(shí)事之一，由該局牽頭會(huì)同市財(cái)政委、民政局等部門聯(lián)合推進(jìn)實(shí)施。建立此項(xiàng)制度旨在有效減輕參保人罹患大病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步緩解因病致貧、返貧問題。使得深圳市目前初步形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)構(gòu)成的“三重保障”遞進(jìn)式的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
今年上半年，市人力資源和社會(huì)保障局相繼發(fā)布《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（深人社規(guī)【2015】7號）和《深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于明確深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知》（深人社規(guī)【2015】8號），完成相關(guān)政策制定工作。
經(jīng)充分籌備，2015年9月21日重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)通過政府采購方式，確定平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司為中標(biāo)人，具體承辦參保繳費(fèi)、待遇理賠等業(yè)務(wù)，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元/人/年，從 2015年7月1日至2017年6月30日兩年內(nèi)按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
據(jù)市人社局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2015年8月，有參保資格的人數(shù)達(dá)到1192.94萬，也就意味著千萬市民將得到“三重保障”。
引入商業(yè)機(jī)構(gòu)
實(shí)現(xiàn)低保費(fèi)高保障
據(jù)了解，我市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相比國內(nèi)其他地區(qū)，覆蓋面更廣、采取個(gè)賬劃撥等多渠道籌資方式以及自愿參保原則，并突破基本醫(yī)保藥品目錄，均實(shí)現(xiàn)了“低保費(fèi)高保障”的普惠原則。
首先是政府主導(dǎo)，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。
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