0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保
亳州醫(yī)保定點(diǎn)取消行政審批 達(dá)到條件可協(xié)議管理
2017-02-23 08:00:02
無憂保
9月8日訊：從即日起，要成為我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再需要審批了。昨日，記者從市人社局了解到，只要達(dá)到協(xié)議管理規(guī)定的條件，零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門簽約，實(shí)行協(xié)議管理，成為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的一員。
據(jù)了解，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)包括定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照上級(jí)要求，從2016年起，我市全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資格審查。為規(guī)范對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理，我市制定并下發(fā)了《亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實(shí)施辦法》。
根據(jù)規(guī)定，凡我市依法設(shè)立的各種所有制性質(zhì)、級(jí)別和類別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都可以自愿申請(qǐng)，公平參與競爭。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別在每年4月和10月對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織第三方進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估得分在80分及以上的住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，開展社會(huì)保障卡住院即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
“一旦發(fā)現(xiàn)簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在濫刷醫(yī)?？?/a>、過度醫(yī)療等行為，我們要進(jìn)行處罰，情節(jié)嚴(yán)重的解除協(xié)議。”市人社局工作人員介紹，目前，我市現(xiàn)有定點(diǎn)零售藥店520家，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近200家，新的辦法實(shí)施后，現(xiàn)有的定點(diǎn)協(xié)議在期滿前繼續(xù)有效，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新的協(xié)議管理內(nèi)容，與其簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
據(jù)介紹，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)準(zhǔn)入由原來的審批制向備案制轉(zhuǎn)變，協(xié)議管理并不意味著放松監(jiān)管，“寬進(jìn)嚴(yán)管”將成為一種新的醫(yī)保管理模式。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
