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標(biāo)簽： 醫(yī)保異地結(jié)算醫(yī)保
天津市醫(yī)保異地結(jié)算平臺10月上線
2017-02-23 08:00:02
無憂保
9月8日訊：市人力社保局日前發(fā)布天津市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算工作方案，將盡快開發(fā)建立“天津市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算平臺”(以下簡稱“異地結(jié)算平臺”)。按照時間進(jìn)度安排，今年10月份異地結(jié)算平臺將正式上線運行。
屆時，將實現(xiàn)京津冀三地異地安置退休人員住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，并逐步擴大適用區(qū)域，切實加強和改進(jìn)以異地安置退休人員為重點的基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
異地結(jié)算平臺建設(shè)工作，將首先以解決城鎮(zhèn)職工異地安置退休人員(以下簡稱“異地就醫(yī)人員”)住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算為重點，在本市試點實施推開，并逐步擴大適用區(qū)域。分步實施，逐步完善，切實方便參保人員異地就醫(yī)報銷，提高基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)效能。將建立定點互認(rèn)機制，將異地就醫(yī)人員選定的定點醫(yī)藥機構(gòu)信息在平臺上實現(xiàn)共享，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)就醫(yī)信息、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)以及財務(wù)結(jié)算數(shù)據(jù)等信息及時交互。
將根據(jù)人社部異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算要求，按照參保和就醫(yī)地登記、參保地待遇政策、就醫(yī)地“三目”、就醫(yī)地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)代審代支和周期性基金清算的原則，實現(xiàn)異地安置退休人員住院醫(yī)療費用“聯(lián)網(wǎng)刷卡，即時結(jié)算”。
通過加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，建立醫(yī)保協(xié)查機制，將異地就醫(yī)服務(wù)納入定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理，探索運用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息化手段，簡化辦事流程，提高經(jīng)辦效率。
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