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標(biāo)簽： 居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
濟(jì)寧出臺居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政
2017-02-23 08:00:02
無憂保
9月23日訊：濟(jì)寧市人社局會同市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局出臺居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政，取消參保居民普通門診就醫(yī)10元門檻費(fèi)，并建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，提高醫(yī)保待遇。
從今年9月起至12月底，在全市村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診就醫(yī)的居民，取消10元的門診門檻費(fèi)。
為擴(kuò)大居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠性，自2016年1月起，建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)劃入，所需資金由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥，個(gè)人不繳費(fèi)；個(gè)人賬戶資金于每年一次性劃入居民本人的社會保障卡；個(gè)人賬戶資金用于支付一般診療費(fèi)、普通門診醫(yī)療費(fèi)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用。個(gè)人賬戶可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，可以在家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用；不得提取現(xiàn)金、不得透支或挪作他用。今后個(gè)人賬戶資金劃撥標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用增長情況適時(shí)調(diào)整。
實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得重復(fù)收取掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi))、藥事服務(wù)費(fèi)等，不得加收接液費(fèi)(加藥費(fèi))、躺椅費(fèi)、空調(diào)取暖費(fèi)等其他費(fèi)用。一般診療費(fèi)嚴(yán)格按照提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收取，每個(gè)療程內(nèi)(不高于5天)只收取一次一般診療費(fèi)；一個(gè)療程內(nèi)，復(fù)診的不再收取一般診療費(fèi)。
另外，根據(jù)省政府辦公廳規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不超過10元/人次，個(gè)人支付不超過2元/人次。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得超過6元/人次，個(gè)人支付不超過1元/人次。從2015年9月起至2015年12月底，一般診療費(fèi)報(bào)銷資金由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。自2106年起，一般診療費(fèi)由居民個(gè)人賬戶支付。
孩子出生當(dāng)年便可隨時(shí)參保
在此次完善政策中，新生兒參保取消了出生三個(gè)月內(nèi)可參保政策的限制，實(shí)行在落地參保政策，新生兒出生年度內(nèi)可隨時(shí)參保。
新生兒出生的當(dāng)年，父母可持新生兒入戶手續(xù)或出生證明，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所或縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新生兒已辦理入戶手續(xù)的，按入戶姓名和身份證號碼辦理參保登記；未辦理入戶手續(xù)的，新生兒姓名暫按母親姓名加“之子”辦理參保登記，身份證號碼暫按新生兒出生日期編寫。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為新生兒辦理參保登記手續(xù)，發(fā)給《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》；參保后自新生兒出生之日起，享受當(dāng)年的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇。
另外，每年的9月1日至12月31日為下一年的居民參保登記和繳費(fèi)期。為切實(shí)做好春節(jié)前后，返鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，避免錯(cuò)過繳費(fèi)期而影響醫(yī)療待遇，錯(cuò)過繳費(fèi)期的居民，次年的3月底前可按照當(dāng)年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，自參保繳費(fèi)之日起滿1個(gè)月后，按規(guī)定享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇。
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