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《西寧市基本醫(yī)療保險服務監(jiān)督辦法》實施
2017-02-23 08:00:02
無憂保
10月05日訊，從西寧市人力資源和社會保障局獲悉，近日，我市制定出臺了《西寧市基本醫(yī)療保險服務監(jiān)督辦法》， 此辦法的制定實施，標志著我市醫(yī)療保險管理將邁上新的臺階，我市醫(yī)療保險服務將全面規(guī)范，基本醫(yī)療保險基金安全和參保人員的醫(yī)療權益將得到有效保障。
《西寧市基本醫(yī)療保險服務監(jiān)督辦法》對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構及參保個人的職責，作出了具體明確規(guī)定。
醫(yī)保定點醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行國家和青海省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄（醫(yī)用耗材）以及醫(yī)療服務設施范圍等規(guī)定，履行《西寧市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議》，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務；醫(yī)保定點零售藥店應當遵守藥品價格規(guī)定和基本醫(yī)療保險政策，建立健全基本醫(yī)療保險服務管理制度，履行《西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》，為參保人員提供處方藥品外配和非處方藥品自購服務；基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應當履行基本醫(yī)療保險服務協(xié)議，公開經(jīng)辦程序，建立健全業(yè)務、財務、安全和風險管理制度；承辦醫(yī)療保險的商業(yè)保險機構和承擔基本醫(yī)療保險費用結算支付的金融機構，應當嚴格依照協(xié)議規(guī)定，為定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員提供方便、快捷、周到的服務；醫(yī)保參保人員應當誠實守信，遵守基本醫(yī)療保險法律法規(guī)和政策規(guī)定?；踞t(yī)療保險相關服務機構和參保個人違反《辦法》規(guī)定將受到相應的處罰。
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