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珠海2016新醫(yī)保政策已實施 醫(yī)保報銷比例調整
2017-02-23 08:00:02
無憂保
10月01日訊，《珠海市基本醫(yī)療保險辦法》已于7月1日實施，記者從市人力資源和社會保障局了解到，截至8月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人享受的各項醫(yī)保待遇大幅提高，人均實際報銷率73.36%，比2016年1至6月的人均實際報銷率提高了11個百分點，參保人住院次均少支付近1000元。
據(jù)了解，今年7月1日實施的《珠海市基本醫(yī)療保險辦法》，將我市城鎮(zhèn)職工、異地務工人員、未成年人、城鄉(xiāng)居民等各類群體的醫(yī)療保險政策整合在一個制度框架內，實行全民醫(yī)保“六統(tǒng)一”，即“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理”，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民與企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇同等化，所有參保人醫(yī)療保險政策范圍內住院報銷比例提高到90%以上，年度最高支付限額62萬元。
據(jù)市人社局相關負責人介紹，截至8月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人享受的各項醫(yī)保待遇大幅提高。經(jīng)統(tǒng)計，一是全市4921人次城鄉(xiāng)居民參保人住院，實際醫(yī)療費用合計為4346.46萬元，基金支付3188.52萬元，人均實際報銷率73.36%，比2016年1至6月的人均實際報銷率提高了11個百分點，參保人住院次均少支付近1000元。二是全市464人次城鄉(xiāng)居民參保人享受門診放化療、血液透析、腹膜透析等門診專項待遇，人均實際醫(yī)療費報銷率87.04%，比2016年1至6月的人均實際報銷率提高了20個百分點。三是全市39450人次城鄉(xiāng)居民參保人享受門診特定病種報銷待遇，人均實際報銷率56.32%，比2016年1至6月的人均實際報銷率提高了11個百分點。
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