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貴陽6項醫(yī)保便捷政策：四類病人需手工結(jié)算
2017-02-23 08:00:02
無憂保
9月14日訊：昨日，貴陽市醫(yī)療保險費用結(jié)算中心副主任楊飛做客本報“星期天特別服務(wù)熱線”，詳解近日推出的6項醫(yī)保便捷政策。
嘉賓介紹，按照原規(guī)定，貴陽市參保職工的無業(yè)配偶在享受生育醫(yī)療待遇時，需提供社區(qū)居委會為其出具的無業(yè)證明，但社區(qū)居委會往往并不能準(zhǔn)確掌握轄區(qū)居民真實的信息，參保人員在開具證明時存在一定困難，因此醫(yī)保中心在報銷條件中取消了社區(qū)居委會出具無業(yè)證明的要求，改由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)查詢參保情況來判定。
另外，貴陽市參保人員因出差、探親、旅游等在異地發(fā)生的急性病住院醫(yī)療費用可以報銷，在報銷時需提供單位或社區(qū)為其出具的出差、探親等證明。由于人員流動性的變化以及部分企業(yè)破產(chǎn)、改制、重組等因素，退休人員、靈活就業(yè)人員、居民在開具相關(guān)證明上出現(xiàn)困難，給報銷帶來了不便，因此醫(yī)保中心以判斷急性病為主要報銷條件，取消了出差、探親等情況需提供的相應(yīng)報銷證明。
此外，在報銷參保職工配偶生育醫(yī)療待遇時，醫(yī)保中心不再要求提供職工配偶的身份證復(fù)印件，改從提供的結(jié)婚證復(fù)印件上獲取配偶身份證信息；對門診搶救轉(zhuǎn)住院時，門診發(fā)票明細(xì)上已有搶救收費，不再要求提供門診搶救證明書；在報銷門診計劃生育手術(shù)費用時，其門診發(fā)票收費明細(xì)或門診病歷記錄中已經(jīng)能體現(xiàn)施行何種計生手術(shù)，不再要求提供具體門診疾病證明書；在報銷懷孕滿28周的產(chǎn)前檢查費用時，只需提供“準(zhǔn)生證、出生證、產(chǎn)科住院發(fā)票、社會保障卡”4個復(fù)印件，不再提供產(chǎn)前檢查發(fā)票及其對應(yīng)的明細(xì)清單。
四類病人 需手工結(jié)算
1、參保人員在國內(nèi)探親、出差或在外地患急性病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用。
2、因病情確需轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外治療的，經(jīng)貴陽市具備轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院簽署轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請，報醫(yī)保中心審核同意后，轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)院治療發(fā)生的住院醫(yī)療費用。目前，貴陽市具備轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院有6家：貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、中醫(yī)一附院、中醫(yī)二附院、貴陽市第一人民醫(yī)院、貴陽市婦女兒童醫(yī)院。
3、已辦理貴陽市異地備案手續(xù)的駐外人員、異地定居退休人員，在自己選定的備案定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用。
4、門診計劃生育手術(shù)或產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用。
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