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成都2016醫(yī)保與醫(yī)療救助并舉 有效防范因病返貧
2017-02-24 08:00:02
無憂保
09月13日訊，醫(yī)療保險(xiǎn)如何精準(zhǔn)助力有效防范因病返貧？近期，彭州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局窗口充分發(fā)揮職能，創(chuàng)新多項(xiàng)舉措積極開展醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助并舉，有效防范因病致貧，因病返貧。
今年以來，彭州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保提檔擴(kuò)面，為疾病風(fēng)險(xiǎn)提供更好的基本醫(yī)療保障。引導(dǎo)參保群眾提高參保繳費(fèi)檔次，鼓勵(lì)參加城鄉(xiāng)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，提高了醫(yī)保保障水平。同時(shí)，針對(duì)“三無”對(duì)象，農(nóng)村五保戶、低保人員、貧困戶、殘疾人等困難群體，由民政、殘聯(lián)給予全額補(bǔ)助；對(duì)新檢出的未享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重性精神疾病患者專門開放“綠色通道”，辦理參保手續(xù)，切實(shí)做好重性精神疾病患者陽光救助工作。
此外，醫(yī)保窗口還充分發(fā)揮補(bǔ)充保險(xiǎn)作用，分擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用，降低致貧風(fēng)險(xiǎn)?！澳壳拔覀兟?lián)合商業(yè)保險(xiǎn)建立了城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充保險(xiǎn)，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的基礎(chǔ)之上，通過商保對(duì)住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，最高報(bào)銷比例可達(dá)到90%。”彭州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口負(fù)責(zé)人介紹，窗口正大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，在不增加城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下，將目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)超過上年度農(nóng)村居民年人均純收入部分納入報(bào)銷。
“我們也加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)?！痹撠?fù)責(zé)人還表示，醫(yī)保窗口積極探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，聯(lián)合多個(gè)部門加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管的各環(huán)節(jié)主體責(zé)任進(jìn)行明確細(xì)化，并建立了問題線索移送制度、案件會(huì)審制度、多部門聯(lián)合檢查制度?！皩?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，藥品安全，藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料價(jià)格執(zhí)行情況等方面都有了有效的監(jiān)督檢查，對(duì)遏制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)也有顯著成效?！?
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