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標(biāo)簽： 醫(yī)療護(hù)理護(hù)理保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
濟(jì)南2016職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度正式啟動(dòng)
2017-02-24 08:00:02
無憂保
9月11日訊：7日上午，我市職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度啟動(dòng)儀式在濟(jì)南市舒心港灣重騎頤養(yǎng)中心舉行，市政府副秘書長林書宏，市養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長王世敦，市委組織部副部長、市人社局局長王擁華，市人社局副局長、市社保局局長鄭志友出席儀式。
為了進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系，提高參保職工的醫(yī)療保障水平，從制度上解決失能、半失能參保人醫(yī)療護(hù)理難題。今年，我市人社局、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)計(jì)委等四部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)，建立了長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。6月1日起，職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度正式實(shí)施。
凡參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，均可享受職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)待遇。參保人因疾病、傷殘等原因長年臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個(gè)月以上，生活不能自理，病情基本穩(wěn)定，經(jīng)日常生活能力評(píng)定，且符合病情規(guī)定條件的，可申請(qǐng)長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)待遇。長期醫(yī)療護(hù)理待遇分為醫(yī)療專護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理及居家醫(yī)療護(hù)理三種，參保人可按病情申請(qǐng)。
經(jīng)評(píng)定享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的參保人員，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，均屬于長期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍。長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇不設(shè)起付線。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護(hù)理的，其符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，由長期護(hù)理保險(xiǎn)資金支付90%；其余費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
參保人員在享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇期間，不再重復(fù)享受住院、門診規(guī)定病種、普通門診統(tǒng)籌等應(yīng)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的待遇。應(yīng)由第三方支付的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，不納入長期醫(yī)療保險(xiǎn)支付。
儀式上，向首批定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)代表進(jìn)行定點(diǎn)資格授牌。截至當(dāng)天，定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量已達(dá)到108家。
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