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標(biāo)簽： 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
滁州2016醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理
2017-02-24 08:00:02
無憂保
9月11日訊：根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》、安徽省人社廳《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的實(shí)施意見》等文件精神，我市出臺了《關(guān)于對滁州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理的通知》，取消了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格審查，全面實(shí)行協(xié)議管理。
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照一定的條件、程序和規(guī)則，結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與管理要求，選擇醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。協(xié)議管理堅(jiān)持公開透明、公平規(guī)范、有序競爭的原則。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求和條件，根據(jù)自身的服務(wù)能力，自愿向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交的申請材料初審核實(shí)后，組織由相關(guān)專家、參保人員代表、參保單位代表、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、相關(guān)政府部門代表、醫(yī)療（醫(yī)藥）機(jī)構(gòu)代表組成的第三方進(jìn)行評估；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)評估的結(jié)果，結(jié)合人員分布、基金規(guī)模、信息管理等實(shí)際，按照統(tǒng)一性原則，與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商，經(jīng)協(xié)商談判達(dá)成一致的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽定服務(wù)協(xié)議，約定雙方權(quán)利和義務(wù)，及時(shí)向社會公開，供參保人員就醫(yī)購藥時(shí)選擇。
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理對規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為、維護(hù)參保人員權(quán)益，促進(jìn)各級各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法為參保人員提供必要、合理的基本醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率等將發(fā)揮積極作用。
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