標(biāo)簽: 醫(yī)保報(bào)銷居民醫(yī)保醫(yī)保
2017年重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?知識(shí)
2017-02-25 08:00:01
無憂保


8月26日訊:2017年重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?金投網(wǎng)小編表示,重慶市居民醫(yī)保是針對(duì)戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、??粕芯可ㄒ韵陆y(tǒng)稱大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶籍的新生兒。
報(bào)銷注意點(diǎn)1:不連續(xù)參保,普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi),可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個(gè)人所有。對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
報(bào)銷注意點(diǎn)2:可定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷100元
2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī)?;鸢?0%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額100元/人;未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用,居民醫(yī)保基金按60%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額60元/人。
大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,??顚S谩F胀ㄩT診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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