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標(biāo)簽： 調(diào)整
梧州2016年新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月25日訊：記者從市新農(nóng)合管理中心了解到，《梧州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償管理實(shí)施辦法（2016年修訂）》補(bǔ)充通知將從9月1日起實(shí)施，其中增加了對貧困參合人員住院報(bào)銷比例等內(nèi)容，進(jìn)一步提高參合農(nóng)村居民的健康保障水平。
有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，針對貧困地區(qū)群眾看病難、看不起病等問題，我市根據(jù)自治區(qū)政策精神，對建檔立卡貧困參合人員實(shí)施傾斜政策，這部分參合人員憑《扶貧手冊》在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
調(diào)整后，貧困參合人員的住院補(bǔ)償按比例給予補(bǔ)償。普通住院補(bǔ)償比例按以下規(guī)定執(zhí)行：扣除起付線和自負(fù)費(fèi)用后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按90%補(bǔ)償；市內(nèi)一、二級（含不定級）醫(yī)院按75%補(bǔ)償；市內(nèi)三級醫(yī)院按60%補(bǔ)償；市外新農(nóng)合定點(diǎn)公立醫(yī)院住院經(jīng)審批備案的按50%補(bǔ)償，未經(jīng)審批備案的按45%補(bǔ)償；精神病、傳染病患者在市內(nèi)相應(yīng)?？漆t(yī)院住院按90%比例補(bǔ)償。
《辦法》還增加了重癥地中海貧血住院輸血治療的內(nèi)容，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為100元；市內(nèi)一級、二級（含不定級）醫(yī)院為400元；市內(nèi)三級醫(yī)院為600元；市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院為800元。重癥地中海貧血住院輸血治療起付線每年同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)只扣一次。
由于部分疾病須用特殊進(jìn)口藥品治療，《辦法》將特殊進(jìn)口藥品去鐵胺注射液、去鐵酮片（或口服常釋劑型）按50%計(jì)入報(bào)賬基數(shù)。原有的特殊進(jìn)口藥品地拉羅司分散片、布拉氏酵母菌散劑、凍干人凝血因子VIII繼續(xù)按50%計(jì)入報(bào)賬基數(shù)。
《辦法》進(jìn)一步明確了尿毒癥門診透析補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。單次透析按照尿毒癥診療規(guī)范內(nèi)的項(xiàng)目，合規(guī)部分按70%報(bào)銷，個(gè)人自付30%，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)每人每年封頂5萬元。
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