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標(biāo)簽： 醫(yī)保異地就醫(yī)寧夏醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)保
10月起寧夏醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算辦法實施
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月24日訊：8月21日，記者從寧夏社保局獲悉，根據(jù)將于10月1日起實施的《寧夏基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算管理暫行辦法》，符合四類條件之一的基本醫(yī)療保險參保人員，經(jīng)登記備案后，異地就醫(yī)費用實行即時結(jié)算，生育保險、工傷保險等異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算可參照執(zhí)行。
據(jù)介紹，所謂異地就醫(yī)即時結(jié)算是指參加基本醫(yī)療保險人員，持社會保障卡或異地就醫(yī)憑證在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店就醫(yī)購藥時發(fā)生的醫(yī)療費用，直接在就醫(yī)地實行即時結(jié)算。異地就醫(yī)即時結(jié)算包括自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算和自治區(qū)外跨省區(qū)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
符合下列條件之一的基本醫(yī)療保險參保人員，經(jīng)登記備案后，異地就醫(yī)費用實行即時結(jié)算：異地安置離退休人員；異地居住及駐外工作、學(xué)習(xí)、探親等半年以上的人員；已辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員；符合異地就醫(yī)條件的其他人員。
參保人員異地就醫(yī)結(jié)算時，只需支付基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的個人自付費用，統(tǒng)籌基金支付部分由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地政策。
記者了解到，自治區(qū)外異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算，由自治區(qū)社保局與合作省市按照簽訂的協(xié)議進行結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)按我區(qū)與合作省市簽訂的異地就醫(yī)框架協(xié)議及補充協(xié)議執(zhí)行。參保人員在尚未與寧夏建立異地就醫(yī)結(jié)算合作關(guān)系省市就醫(yī)的，仍按參保地基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進行結(jié)算。此前，寧夏與廣州簽訂基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議，銀川醫(yī)保中心與海南省社保局簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議。(記者 裴艷)
相關(guān)鏈接：參保人員就醫(yī)前應(yīng)辦理的手續(xù)
異地安置離退休人員和異地居住及駐外工作、學(xué)習(xí)、探親等半年以上的人員，須在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
參保人員(含已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的)因病情需要轉(zhuǎn)外診治的，按照自治區(qū)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法執(zhí)行。
異地安置人員辦理門診大病的，需在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理門診大病異地就醫(yī)備案手續(xù)。
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