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農(nóng)村醫(yī)療保險生孩子能報銷多少知識
2017-02-25 08:00:01
無憂保
，目前，很多城市都將新農(nóng)合和居民醫(yī)保合并實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，那么，農(nóng)村醫(yī)療保險生孩子能報銷多少？金投保險網(wǎng)小編介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生孩子能報銷的比例如下：
為進一步統(tǒng)籌我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，市人力資源社會保障局近期下發(fā)通知，自2015年1月1日起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病待遇標準。
按期正常繳費，并且申請病種病情較重，兩年內(nèi)住院兩次以上或者單次住院治療5天以上的參保居民，可以攜帶本人近兩年與申請病種有關的住院病歷（含住院期間相關檢查檢驗報告單，需加蓋醫(yī)療機構病歷復印專用章）、與申請病種有關的二級以上醫(yī)療機構或縣級以上公立?？漆t(yī)療機構診斷證明、《日照市居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病醫(yī)療證申請表》一份；申請人近期1寸彩色免冠相片一張、身份證復印件1份等材料到參保所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源社會保障所提出委托申請，也可到參保所屬地區(qū)縣人力資源社會保障部門直接申請；市直參保學校學生向市人力資源社會保障部門直接提出申請。符合辦理條件的居民門診特病人員，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)居民特殊疾病門診費用，報銷起付標準500元，起付標準以上至年度最高支付限額部分，一級醫(yī)療機構報銷80%（基本藥物90%）；二級醫(yī)療機構報銷70%（基本藥物80%）；三級醫(yī)療機構起付標準以上至15萬元部分報銷55%，15萬元至年度最高支付限額部分報銷70%;門診特殊疾病與住院合并計算統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。參保居民患特殊疾病住院治療時，住院期間該門診特殊疾病醫(yī)療待遇資格暫停。
目前我市居民門診特病病種范圍分惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、白血病化療、再生障礙性貧血、血友病、糖尿病患者胰島素治療、腦癱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者）、強直性脊柱炎、結(jié)核病等12個即時申報病種和高血壓病3期（有心、腦、腎、血管并發(fā)癥之一者）1種集中申報病種（申請時間每年4月、10月）。
持有原新農(nóng)合門診特殊疾特病醫(yī)療證人員，符合日政發(fā)〔2014〕4號文規(guī)定居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病病種的，需到參保所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源社會保障所申請換發(fā)《居民門診特病醫(yī)療證》；自2015年1月1日起新農(nóng)合門診特殊疾特病醫(yī)療證件停止使用。
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