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標簽： 醫(yī)保
2016年整合醫(yī)保城鄉(xiāng)改革方案實行
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月19日訊：整合醫(yī)保籌資和待遇保障政策，一方面，要堅持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準，完善籌資動態(tài)調整機制，改善籌資分擔結構；另一方面，要逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準，逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接，逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距
今年是我國整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合、推進城鄉(xiāng)醫(yī)保“并軌”的關鍵年。目前，17個省區(qū)市（含兵團）已經在省級層面作出規(guī)劃和部署，其中，北京市確定了新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合工作的時間表。從2018年1月起，北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合兩項制度將合二為一，屆時，400多萬城鄉(xiāng)參保人員就醫(yī)將可持社?？▽崿F實時結算。
近年來，隨著經濟社會快速發(fā)展，新農合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩項制度城鄉(xiāng)分割的弊端逐步顯現，參保人員待遇不公的問題日益突出。醫(yī)保制度的碎片化，還帶來居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統(tǒng)重復建設等一系列問題，由此增加了政府的管理成本和不合理負擔。從這個角度來說，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合勢在必行。
將醫(yī)療保險納入社會保險體系統(tǒng)一管理，符合建立更加公平更加可持續(xù)的社會保障體系的總體目標，遵循醫(yī)療保險制度運行的客觀規(guī)律。截至目前，全國已有河北、湖北、內蒙古等17個省級單位實現了新型農村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合。
從地方實踐看，在制度功能上，醫(yī)保整合實施民生保障；城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，醫(yī)保管理服務實現一體化，城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高，不少地區(qū)新農合用藥目錄得到大幅擴容。
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