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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷居民醫(yī)保醫(yī)保
合肥2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月18日訊：昨日，記者獲悉，自今年10月1日起，合肥市調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇，新生兒可在出生后三個(gè)月內(nèi)參保，普通門診、特殊病，異地就醫(yī)等報(bào)銷比例都將有不同程度的提高。
新生兒可在3個(gè)月內(nèi)參保
一般來說，醫(yī)保是提前參保再享受待遇，如果住院后再參保就來不及了。但是，小孩子剛出生，全家手忙腳亂，可能顧不上立馬去參保。
此次調(diào)整了新生兒參保待遇享受范圍，按照規(guī)定，新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同等待遇。
另外，這次調(diào)整后，兩種醫(yī)保的報(bào)銷差距將進(jìn)一步縮小。有工作單位人員享受的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，老人、小孩、學(xué)生、無工作單位人員等群體享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，據(jù)介紹，本次降低城鎮(zhèn)居民醫(yī)保乙類藥品自付比例，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品的自付比例，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品的自付比例統(tǒng)一設(shè)定。
在社區(qū)醫(yī)院就診普通門診待遇提高30%
參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，可享受醫(yī)保報(bào)銷。普通門診的報(bào)銷不設(shè)病種限制，醫(yī)療費(fèi)用直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算。
此次調(diào)整后，普通門診單次統(tǒng)籌基金最高支付限額由40元提高到60元，年度最高支付限額由160元提高到240元，其中，男滿60歲和女滿55歲以上參保居民由240元提高到320元。而對(duì)于居民來說，單次報(bào)銷比例也有了很大程度的提高，由目前的50%提高至80%。
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